杵针疗法
杵针疗法，是李氏家族入川始祖李尔绯老太祖公少年时候从师武当山岩居道士学到的。
李氏祖籍是湖北麻城县孝感乡，从尔绯老太公算起，在四川已经十六代人了。
杵针疗法，乃笔者继承杵针后，又经五十多年精深研究发展起来的一种独特疗法。该疗法特点是针具不刺入皮肤肌肉之内，无疼痛伤害之苦，无相互感染之虚，兼针刺与按摩之长，病人易于接受，老弱妇孺皆无惧怯，是一种安全有效的物理疗法。临床上对多种急、慢性疾病的治疗与康复均能收到满意的效果。
杵针疗法为历代医经所未载，《道藏》典籍亦未见记述。为丹道家养生导引之辅助工具，在秘传过程中，只是口传其方法，没有文字记载。然而，其学术思想源于羲黄古易，其辨证、立法、取穴、布阵，多寓有《周易》、《阴符》、理、气、象、数之意，和祖国医学理论乳水相融。此绝技幸传李氏家族，亦幸人于医家，不尔，亦与东流同逝矣!
该疗法曾列入国家“七五”重点科研攻关项目，1990年通过专家鉴定和国家验收，并获得1989年度四川省科学技术进步二等奖，四川省中医药科学进步二等奖。
杵针疗法治疗疾病有特殊的工具，运用不同的手法，在针灸常用腧穴和杵针疗法的特殊穴位上进行治疗。
一、杵针疗法常用的特殊穴位
杵针疗法治病时的选穴与针灸疗法选穴基本相同，但杵针疗法有其特殊穴位。
（一）八阵穴
八阵穴是以一个腧穴为中宫，把中宫到一定距离作为半径，画一个圆圈，把这个圆圈分为八个等分，即天、地、风、云、龙、虎、鸟、蛇，分别与八卦相应为乾、坤、坎、离、震、巽、艮、兑，形成八个穴位，即为外八阵。再把中宫到外八阵的距离分为三等分，画成两个圆圈，即为中八阵和内八阵。内、中、外八阵上的穴位就形成了八阵穴。（图1）
1．泥丸八阵（百会八阵）
定位：以泥丸（百会穴）为中宫，百会穴到印堂穴为半径所形成的八阵穴为泥丸八阵。
主治：中风偏瘫，失语，偏正头痛，目眩，耳鸣耳聋，脑鸣，失眠，健忘，肢体痿废，癫、狂、痫等神经、精神系统的病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
2．风府八阵
定位：以风府穴为中宫（风府穴在项后正中，枕骨粗隆下两筋之间凹陷处，人发际一寸处），从风府穴到后发际边缘的长度为半径，所构成的八阵穴为风府八阵。
主治：中风，失语，头痛，颈项强痛，眩晕，鼻塞，鼻衄，咽喉痛，口腔红肿疼痛，耳鸣耳聋，失眠，健忘，癫痫，癔病，小儿惊风，半身不遂，四肢痿弱，痉挛等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
3．大椎八阵
定位：以大椎穴为中宫（大椎穴在第7颈椎棘突下凹陷中），从大椎穴到左右旁开三寸处为半径，所形成的八阵穴为大椎八阵。
主治：颈项强痛，外感发热，咳喘，疟疾，骨蒸盗汗，癫痫，风疹等病证。
手法：杵针点叩、开阖、运转、升降、分理。
4．身柱八阵
定位：以身柱穴为中宫（身柱穴在第2胸椎棘突下凹陷中），从身柱穴到左右魄户穴的距离为半径，所形成的八阵穴为身柱八阵。
主治：外感发热，咳嗽，喘息，疟疾，癔病，癫痫，脊背痹痛，小儿惊痫，乳痈，胸痹，呕吐以及上肢痿弱，麻痹，瘫痪等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
5．神道八阵
定位：以神道穴为中宫（神道穴在第5胸椎棘突下凹陷中），从神道穴到左右神堂穴的距离为半径，所形成的八阵穴为神道八阵。
主治：心悸，怔忡，心痛，胸痹，心胸烦满，失眠，健忘，咳嗽，喘息，小儿惊风，乳痈，乳房肿块，食道梗阻，呕恶，嗳气等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
6．至阳八阵
定位：以至阳穴为中宫（至阳穴在第7胸椎棘突下凹陷中），从至阳穴到左右膈关穴的距离为半径所形成的八阵穴为至阳八阵。
主治：肝、胆、脾、胃、胰等脏腑病证。如胸胁胀满疼痛，呕吐，胃痛，痞满，黄疸，咳嗽，哮喘，疟疾，呃逆，嗳腐吞酸等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、分理、运转。
7．筋缩八阵
定位：以筋缩八阵为中宫（筋缩穴在第9胸椎棘突下凹陷中），从筋缩穴到左右魄门穴的距离为半径，所形成的八阵穴为筋缩八阵。
主治：癫痫，脊强，胃痛，腹胀，呕吐，嗳气，呃逆，黄疸等肝、胆、脾、胃脏腑的疾病。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
8．脊中八阵
定位：以脊中穴为中宫（脊中穴在第11胸椎棘突下凹陷中），从脊中穴到左右意舍穴的距离为半径，所形成的八阵穴为脊中八阵。
主治：腹痛，腹胀，泄泻，黄疸，痢疾，癫痫，小儿疳积，脱肛等脾胃疾病。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
9．命门八阵
定位：以命门穴为中宫（命门穴在第2腰椎棘突下凹陷中），从命门穴到左右志宝穴的距离为半径，所形成的八阵穴为命门八阵。
主治：腹胀，腹泻，遗精，阳痿，带下病，月经不调，痛经，经闭，耳鸣耳聋，水肿，遗尿，下肢麻痹，痿软，瘫痪，小便频数，小便短少，癃闭等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
10．腰阳关八阵
定位：以腰阳关穴为中宫（腰阳关穴在第4腰椎棘突下凹陷中，与髂前上棘平齐），从腰阳关穴到左右大肠俞穴的距离为半径，所形成的八阵穴为腰阳关八阵。
主治：腹痛，腹泻，痢疾，脱肛，便秘，遗精，阳痿，早泄，月经不调，痛经，经闭，带下，腰骶强痛，下肢痿弱，强直，痉挛或麻木，疼痛等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
11．腰俞八阵
定位：以腰俞穴为中宫（腰俞穴在骶管裂孔处），从腰俞穴到左右秩边穴的距离为半径，所形成的八阵穴为腰俞八阵。
主治：腹痛，腹泻，便秘，脱肛，月经不调，痛经，经闭，崩漏，痔漏，腰脊强痛，下肢痿痹，强痛，遗精，阳痿，早泄，带下等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
八阵穴的布阵是灵活多变的，不仅在头面，背部督脉，腹部任脉上布阵，而且还可采取俞募配穴、原络配穴及在阿是穴上布阵。总之，临床上要根据病情辨证选用。
（二）河车路
人体气血是通过经络的运行，周而复始，如环无端不停地升降运转。杵针疗法就是通过杵针在人体河车路上，通过施行各种手法，促进人体气血运行，畅通经脉，从而达到治病的目的。人体的河车路可分为头部河车路，腰背部河车路，胸腹部河车路。各部河车路根据所属脏腑和主治不同，又可分为若干段。（图2）
1．头部河车路
河车印脑段
定位：头部河车路印脑段共有7条；中间1条从印堂穴到脑户穴，为督脉经；图2头部、腰背部河车示意图目内眦至相对应的脑户穴旁，为第2条线；瞳仁正中至相对应的脑户穴旁，为第3条线；目外眦至相对应的脑户穴旁，为第4条线。其中，印堂至脑户穴督脉线为单线，其余2、3、4条为左右对称，共6条，加上正中1条，共7条。
主治：中风瘫痪，肢体痿软，痉挛，抽风，头风，失眠，眩晕，癫痫，狂症，目疾，耳病，目病。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
河车脑椎段
定位：从脑户穴到大椎穴和脑户穴到大椎穴两旁与两眼内眦、外眦及瞳仁之间的距离相等的左右三条线，为河车脑椎段，在此河车路上有七个穴位，即眼点、鼻点、耳点、口点、唇齿点、舌点、咽喉点。这七个穴位，分别在脑户穴至大椎穴的河车路线上的七分之一处。
主治：眼、耳、口、鼻、舌、唇齿、咽喉诸证以及眩晕、失眠、心悸等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
2．腰背部河车路
河车椎至段
定位：从大椎穴到至阳穴的中线和从大椎穴到至阳穴的脊柱两旁的三条线，即脊柱（督脉线）旁开五分的第1条线，该线与夹脊穴连线相同；脊柱（督脉线）旁开的一寸五分的第2条线，该线与足太阳膀胱经在背部的第1条线相同；脊柱（督脉线）旁开3寸的第3条线，该线与足太阳膀胱经在背部的第2条线相同。在第1条路线上有大椎点、陶道点、风门点、肺点、心胞点、心点、督点、膈点，每穴与该段督脉经和足太阳膀胱经的同名腧穴相对应。
主治：大椎点、陶道点、风门点段河车路主治咳嗽，喘息，感冒，温邪初起，疟疾等病证。肺点、厥阴点、心点、督点、膈点段河车路主治胸闷、胸痛、心悸、怔忡、健忘、心痛等心肺疾病以及噎膈、呃逆、呕吐等肺胃疾病。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
河车命阳段
定位：从至阳穴到命门穴的正中线和从至阳穴到命门穴的脊柱两旁的三条线，即督脉旁开五分的第1条线；脊柱（督脉线）旁开一寸5分的第2条线，该线与足太阳膀胱在背部的第一条线相同；脊柱（督脉经）旁开三寸的第3条线，该线与足太阳膀胱经在背部的第2条线相同，为河车阳命段。在第1条路线上有膈点、胰点、肝点、胆点、脾点、胃点、三焦点、肾点，每穴与该段督脉经与足太阳膀胱经的同名俞穴相对应。
主治：胃脘痛，胁肋痛，腹胀，腹泻，痢疾，呃逆，呕吐，嗳气，便秘，尿频，尿急，尿痛，血尿，遗尿，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，遗精，阳痿以及下肢痿弱，瘫痪等疾病。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
河车命强段
定穴：从门命穴到长强穴的中线和从命门穴到长强穴的脊柱两旁的三条线，即脊柱（督脉经）旁开5分的第1条线；脊柱（督脉）旁开1寸5分的第2条线；该线与足太阳膀胱经在背部的第1条线相同；脊柱（督脉经）旁开3寸的第3条线，该线与足太阳膀胱线在背部的第2条线相同。
主治：脊强腰痛，遗尿，尿频，泄泻，遗精，阳痿，腹痛，腹胀，月经不调，痛经，经闭，赤白带下，流产，头晕耳鸣，耳聋，癫痫，惊恐，手足逆冷，下肢痿痹，中风下肢不遂，腰膝酸软无力，潮热盗汗，骨蒸劳热。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
3．胸腹部河车路
胸腹部河车路为河车前线，该线从任脉经的天突穴直下，经过胸，上腹，下腹到会阴处，与督脉经相交。从任脉经两旁的左右三条线为河车左右线。河车前线可分为以下几段。
河车天膻段
定位：从任脉经的天突穴到膻中穴的任脉经中线，和任脉经旁开5分、1寸5分、3寸的三条线，为河车天膻段。
主治：食道、心、肺、膈等急、慢性疾病，如胸痹、心痛、咳嗽、喘息、呃逆、心悸等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
河车膻阙段
定位：从膻中穴到神阙穴的任脉经正中线，和任脉经旁开五分、一寸五分、三寸的三条线，为河车膻阙段。
主治：脾、胃、肝、胆疾病，如胃脘胀满、疼痛、呃逆、呕恶、胸痹、胁痛等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
河车阙极段
定位：从神阙穴到中极穴的任脉正中线，和任脉经旁开五分、一寸五分、三寸的三条线为河车阙极段。
主治：大肠、小肠、尿道、膀胱、盆腔、子宫等脏器的病变，如淋证，尿闭，尿血，腹泻，便秘，痢疾，小腹痛，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，遗精，阳痿，不孕，疝气等病证。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。
（三）八廓穴
1．眼八廓
定位：眼八廓就是把眼眶周围眼眶骨的边缘分作天、地、山、泽、风、雷、水、火八个点。（图4） 
主治：目赤、目肿、目痛、溢泪、云翳、胬肉、瞳神缩小或散大，视物昏花，视物不正，弱视、复视，畏光羞明，眼见红星、飞蚊、黑点等眼病。
手法：杵针点叩、开阖。
2．耳八廓
定位：沿耳根周围分成天、地、山、泽、风、雷、水、火八个点，称为耳八廓。（图5）
主治：耳病，如耳内溃脓流液，红肿，疼痛，耳鸣，耳聋以及腮部红肿疼痛等病证。
手法：杵针点叩、开阖。
3．鼻八廓
定位：以鼻端的素髂穴平行到迎香穴的距离为半径画一个圆圈，把这个圆圈分成为天、雷、水、火八个点为鼻八廓。（图6）
主治：鼻部疾病，如鼻塞，鼻鸣，鼻渊，鼻流浊涕，鼻流腐物，鼻不闻香臭等疾病。
手法：杵针点叩、开阖。
4．面部五轮穴（图7）
定位：（1）前发际上从神庭穴到左右头维穴，下从两眉之间的印堂穴至左右眉梢为火轮。
（2）上从印堂穴，下到鼻准，两旁从攒竹穴到内眼角，从内眼角环行到左右的迎香穴为土轮。
（3）从人中穴到迎香穴，从迎香穴下行到地仓穴，再至颏部为水轮。
（4）左颧部为木轮。
（5）右颧部为金轮。
五轮当中，火轮属心，土轮属脾，水轮属肾，木轮属肝，金轮属肺，面部五轮。
主治：火轮治疗心的疾病；水轮治疗肾的疾病；木轮治疗肝的疾病；金轮治疗肺的疾病；土轮治疗脾的疾病。还可以治疗相应部位的疾病。
手法：杵针点叩、升降、开阔、运转、分理。
附注：五轮之中又可分为中央、东、南、西、北和图7面部五轮示意图东北、东南、西南、西北四隅，各具九注，这样就组成了九宫八卦，每卦还可以根据病情施以迎随治疗。
二、杵针工具
杵针根源指针，故杵针亦可说是指针的一种显像与表达。在医家内力不具、指力不能透达脏腑之际的一种选择。亦救生护生的一种方便。由于这种方便，杵针治疗的工具就显得很重要了。杵针是以一种特制的工具，通过一定的手法，刺激人体体表腧穴，但针具不刺入人体肌肤之内，作用于经络、脏腑，调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络，行气活血，从而达到治病强身，康复保健的目的。
杵针是李氏继承家传，长期在临床上实践而发展起来的，能广泛运用于疾病的治疗、康复和强身保健的一种治疗工具。曾以牛角、檀木、玉石、银质等作为基本材料，到恩师李仲愚先生．遂以铜为基本材料，确定了一套四件杵针工具的标准，奠定了向社会推广的基础。
（一）杵针的构造
杵针用牛角、优质硬木、玉石、金属等材料制作而成。杵针的结构可分为三个部分。（图8）
1．针身
医者手持处称为针身。
2．针柄
杵针两头固定针尖的部位称为针柄。
3．针尖
杵针的尖端部分称为针尖，是杵针直接接触腧穴的部分。
（二）杵针的规格
杵针因临床时操作的手法和作用不同而名称各异。
1．七曜混元杵
长10.5cm，一头呈圆弧形，多作运转手法用，另一头为平行的7个钝爪，多作分理手法用。
2．五星三台杵
长11.5cm，一头有三脚并排，另一头为梅花形五脚，多作点叩、升降、开阖或运转手法用。
3．金钢杵
长10.5cm，一头为圆弧形，另一头为钝椎形，多作点叩、升降、开阖手法用。
4．奎星笔
长8cm，一头为椭圆形，另一头为钝椎形，多作点叩、升降、开阖手法用。
三、杵针手法的练习
杵针虽然具有操作简便的特点，医者无一定的指力、腕力、肘力和臂力，就难于达到杵针治疗时需要的轻重缓急刺激，起不到补泻的治疗作用。具备一定的指、腕、肘、臂力是正确进行各种杵针手法操作，提高临床疗效的基本条件。因此，对于初学杵针疗法者，进行杵针练习是锻炼指、腕、肘、臂力的过程，也是熟悉杵针治疗手法的机会。
杵针手法的练习，可以先用七曜混元杵或五星三台杵，选一长25厘米，宽15厘米，厚5厘米大的布垫或纸簿（或一本厚书）放在一平桌上，作上下点叩或左右、上下分理、运转的手法练习。或将金刚杵，（或奎星笔）作点叩、升降、开阖的手法练习。（图10）
为了确切掌握杵针疗法手法的操作，体验不同杵针手法的各种感觉，还可作自身试杵，或学习杵针者之间互相试杵，熟悉杵针手法和治疗部位，提高杵针治疗效果。
四、杵针治疗前的准备
1．杵针针具的选择
杵针针具的选择，应以杵针无缺损，针尖无松动，针身、针柄和针尖光滑圆整，各类杵针的规格齐全者为佳。在临床使用时，还应根据患者的性别、年龄、形体的肥瘦，体质的强弱，病情的虚实，施治的部位，操作手法的不同，选择相应的针具。《灵枢·官针》篇说：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施。”杵针治病，也不例外。如面积大的河车路穴位，可选用七曜混元针或五星三台杵做运转、分理手法治疗；人中、内关、至阴、少商等面积较小的穴位，可选用金刚杵或奎星笔做点叩、升降、开阖手法治疗。
2．体位的选择
对患者施术时采用的体位姿势，应以施术者能取穴准确，操作方便，病人肢体舒适，并能较长时间接受杵针治疗为原则。杵针治疗取穴体位主要有以下几种：
（1） 仰卧位：适用于取头、面、胸、腹部的穴位，和上、下肢部位的部分穴位。如上星、人中、膻中、关元，胸腹部的河车路天膻段、膻阙段、内关、足三里等穴（图11）。
（2） 侧卧位：适宜取身体侧面的少阳经穴位和上、下肢部分的穴位，如肩髑、环跳、日月、期门、风市、丰隆等穴（图12）。
（3） 俯卧位：适宜取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分的穴位，如百会、风池、风府，背部的河车路椎至段、阳命段、神道八阵、命门八阵、承扶、委中、承山等穴位（图13）。
（4） 仰靠坐位：适宜取头面部、颜面和颈前等部位的穴位，如上星、印堂、人中、天突、眼八廓等穴位（图14）。
（5） 俯伏坐位：适宜取后头和项、背部的穴位，如风池、风府、大椎八阵、身柱八阵等穴位（图15）。
（6） 侧伏坐位：适宜取头部的一侧，面颊及耳前后部位的穴位，如太阳、翳风、耳八廓等穴位（图16）。
在临床治疗时，除上述常用体位外，对某些腧穴则应根据具体不同要求采取不同的体位。同时也应注意，若可能用一种体位取处方所选腧穴时，就不应采用两种或两种以上的体位。而应根据患者体质，病情等具体情况灵活掌握。
3．消毒
杵针治疗，一般针具只在腧穴的皮肤上进行点叩、升降、开阖、运转、分理等手法，不刺入皮肤、肌肉之内，故针具、腧穴部位和医者手指一般不必进行严格消毒处理。
五、杵针治疗的手法
（一） 持杵和行杵
一般以医者右手持杵针，称为刺手，左手辅助治疗，称为押手。刺手的作用是执持杵针，直接在病人腧穴上施杵。押手的作用是固定腧穴，辅助刺手进行施杵。
1-持杵方法
（1） 执笔法：以医者右手食指、中指及拇指持杵身，下端针柄靠在无名指上或用拇指、食指持针身，中指靠贴杵柄，如执笔一样（图17）。
此法适宜于头面、胸腹及四肢肌肉浅薄部位的穴位治疗。
（2）直握法：医者以右手拇指和其余四指相对握住杵身，如握拳法（图18）。
此法适宜于腰、背、骶及四肢肌肉丰厚部位的穴位治疗。
2．行杵方法
（1）寻按行杵法：医者以左手拇、食二指寻按腧穴部位，右手循左手寻按部位行杵。此法宜手七曜混元杵或五星三台杵作分理、运转手法的腧穴，如八阵穴、河车路等。
（2）指压行杵法：医者以左手拇指前端寻压在腧穴旁边，右手持杵针紧靠左手拇指行杵，此法宜于奎星笔点叩的腧穴，如上星、人中等。
（二） 行杵的高度、角度、轻重、徐疾
在杵针操作中，正确掌握杵针施术的上下高度、角度、轻重、徐疾对提高杵针治疗效果，防止措伤皮肤及肢体有着重要意义。临床上同一腧穴，由于杵针的高度、角度、轻重、徐疾不同，杵针透达体内的针感亦有差异，并直接影响到杵针治疗的效果。
1．行杵高度
行杵高度即杵尖与接触治疗部位体表皮肤间的距离。临床上因杵针器具的制作材料和施术手法，施术部位以及病人体质情况而定。若杵针工具质地重，病人体质瘦弱，施术部位面积较小的，则行杵高度稍低一些；若杵针工具质地轻，病人体质肥胖，施术部位面积较大的，则行杵高度稍高一些。，总之，以病人在行杵时感到舒适为度。
2．行杵角度
行杵的角度，是在行杵时杵针针具与行杵部位皮肤表面形成的夹角，它是根据腧穴所在的位置和医者行杵时要达到的治疗目的结合而定的。一般有直杵、斜杵、旋转杵三种习用角度。
（1）直杵：杵身与治疗部位皮肤表面呈90°，垂直行杵。此法适用于人体的大部分腧穴，也是临床上最常用的一种行杵方法。
（2）斜杵：杵身与治疗部位皮肤表面呈30°～45°，倾斜行杵。此法宜于指掌、趾蹠、耳廓等部位的腧穴。
（3）旋转杵：杵身与治疗部位皮肤表面呈90°旋转行杵，即顺时针或反时针旋转，此法常用于杵针运转手法，对腧穴面积较大的部位进行操作治疗，如八阵穴、河车路等。
3．行杵轻重
行杵轻重应根据杵针工具制作的材料质地、施术部位和病人体质情况而定。凡杵针工具质地轻，病人体质肥胖，施术部位肌肉丰厚的行杵较重；凡杵针工具质地重，病人体质瘦弱，施术部位肌肉瘦薄的行杵较轻。行杵轻重的标准是，轻：受术者有杵针治疗感觉，但不感到刺激偏重而不适。重：受术者能耐受行杵时的最大刺激，但无疼痛不适之感。
4．行杵徐疾
行杵徐疾应根据病者的体质、施术部位、病情虚实等情况而灵活运用。
徐：一呼一吸行杵4次左右，即每分钟60～80次。
疾：一呼一吸行杵6次左右，即每分钟90～120次。
临床行杵时的高度、角度、轻重、徐疾，还应根据病人体质、形态、年龄、施术部位、病情虚实等情况综合而定。凡老年、幼童、体弱、久病气虚者，宜轻、疾、浅杵；青壮年、体健、正盛邪微、新感气实者，宜重、徐、深杵。凡赢瘦之体宜轻浅行杵；肥厚之躯可深重行杵。凡头、胸、腹部位腧穴宜轻杵之；背、骶、臀部位腧穴可重杵之。凡虚证以轻陕行杵，实证以重缓行杵。
（三） 行杵与得气
杵针治疗中，为使患者产生杵针刺激感应而使用一定的手法，称为行杵。杵针刺激部位产生的经气感应，称为得气，或称杵针感应。患者出现杵针感应后，除具有与针刺治疗类似的酸、麻、胀、重等针感外，还会出现刺激部位皮肤潮红和局部的温热感觉以及病人特有的全身轻松、舒适、怡悦的感觉。
得气与否以及气至的迟速，不仅直接关系到杵针治疗的效果，而且可以借此窥测疾病的预后情况。《灵枢·九针十二原》说：“刺之而气不至，无向其数，刺之而气至，乃去之，……刺之要，气至而有效。”这充分说明了得气与否的重要意义。临床上一般是得气迅速时，疗效较好，得气较慢时，疗效则差，若不得气，就可能无治疗效果。《金针赋》也说：“气速效速，气迟效迟。”临床上有因素体阳虚，或气血不足，或气滞血瘀，肌肤甲错者，或久病正虚，身体瘦弱者，导致经气不足或滞涩，致使行杵后“气不至”而不易得气的情况，可酌情调节行杵的轻重快慢，延长治疗时间，以促进其经气的来复。个别患者在针刺治疗三、五日内针感不明显，但随着疗程的延长，针感亦渐渐增加。《灵枢·官能》说：“针所不为，灸之所宜。”必要时也可行杵前或后在腧穴上辅加艾灸以助益经气。
（四） 杵针操作的基本手法
李氏杵针操作手法，集针砭、按摩之长，承导引之术，融九宫河洛之法。具有手法简便，易于操作的特点。常用杵针的操作手法有以下几种：
（1）点叩手法：行杵时，杵尖向施术部位反复点叩或叩击，如雀啄食，点叩叩击频率快，压力小，触及浅者，刺激就小；点叩叩击频率慢，压力大，触及深者，刺激就大，以叩至皮肤潮红为度。此法宜于用金刚杵或奎星笔在面积较小的腧穴上施术。如人中、少商、商阳等穴。
（2）升降手法：行杵时，杵针针尖接触施杵腧穴的皮肤上，然后一上一下的上推下退，上推为升，下退为降，推者气血向上，退者气血向下。此法一般宜用金刚杵或奎星笔在面积稍大的腧穴上施术。如环跳、风市、足三里等穴。
（3）开阖手法：行杵时，杵针针尖接触施杵腧穴的皮肤上，然后医者逐渐贯力达于杵针尖，向下进杵，则为开，进杵程度以病人能忍受为度，达到使气血向四周分散的目的，随之医者慢慢将杵针向上提，但杵针尖不能离开施术腧穴的皮肤，此为阖，能达到气血还原的目的。此法一般宜于用金刚杵或奎星笔在面积较小的腧穴上施术。如翳风、人中、隐白等穴。
（4）运转手法：行杵时，七曜混元杵与五星三台杵的杵针尖，或金刚杵或奎星笔的杵柄紧贴施术腧穴的皮肤上，作从内向外，再从外向内（太极运转），或作顺时针，反时针（左右运转）方向的环形运转。临床上根据施术腧穴部位的不同，而运转手法亦不同，八阵穴多作太极运转，河车路多作上下或左右运转，一般腧穴多作左右运转。
（5）分理手法：行杵时，杵针柄或杵针尖紧贴施术腧穴的皮肤上，作左右分推，此为分，上下推退，则为理。该法又称分筋理气法，一般多用于八阵穴和河车路穴位以及腧穴面积较大的部位治疗，以分理致皮肤潮红为度。
（五） 杵针补泻手法
杵针疗法的手法补泻，以补虚泻实，祛邪扶正，调理气机，平衡阴阳，防病治病为目的，为针刺补泻有异曲同工之妙。李氏宗历代针砭之圣理，发扬师传之奥微，深明临床之心德，概括杵针补泻手法如下：
1．升降补泻法
补法：杵针尖点压腧穴后，向上推动则为补。
泻法：杵针尖点压腧穴后，向下推动则为泻。
2．开阖补泻法
补法：杵针尖点压腧穴上，由浅人深，渐进用力，向下进杵，渐退出杵，则为补法。
泻法：杵针尖点压腧穴上，由深渐浅，迅速减力，向上提杵，则为泻法。
3．迎随补泻法
补法：随经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵者，则为补法。
泻法：逆经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵者，则为泻法。
4．轻重补泻法
补法：凡轻浅行杵，则为补法。
泻法：凡重深行杵，则为泻法。
5．徐疾补泻法
补法：凡快而轻的手法，则为补法。
泻法：凡重而慢的手法，则为泻法。
6．平补平泻法
行杵轻重快慢适中或迎随、升降、开阖均匀者，则为平补平泻法。
李氏杵针补泻手法，可以单独得用，也可补泻手法结合运用。若补之，宜轻而快行杵；若泻之，可重而慢行杵。余如升降、开阖、迎随亦“调气之方，必在阴阳也”（《难经·七十二难》）。经云：“补泻无过其度”（《灵枢·五禁》）。然久泻之中潜有补济之气；久补之内，寄于泻夺之机，变也。故开中有阖，升中有降，适造化之神机，若明其理，思过中矣。
（六） 杵针时间
杵针治疗时间，一般为30分钟，对一些特殊病证，如急、慢性痛证、痿证、痹证等，可以适当延长杵针治疗时间。
（七） 杵针治疗注意事项
杵针治疗，一般是用杵针器具在经脉腧穴的皮肤上作不同的手法治疗，不刺人皮肤、肌肉之内，以达到调理气血，疏通经络，扶正祛邪的目的。因此，无针刺治疗之晕针、滞针、弯针、断针及刺伤内脏，无血肿、气胸等异常情况的发生。但在临床施行杵针治疗时要注意以下事项：
（1）患者过于饥饿、疲劳，不宜立即进行杵针治疗。
（2）治疗前向病人出示杵针工具，说明杵针治疗无痛、无创伤，以消除患者的精神紧张。然后选择好治疗姿势和治疗腧穴，开始杵针治疗。总之，以病人神情安静，肌肉松弛，体位舒适为宜。
（3）医者应静心息虑：“持针之道，坚者为宝”（《灵枢·九针十二原》）。行杵时医者应留神行杵，使杵力均匀，行杵有度。
（4）妇人怀孕三个月以上者，腹、腰、骶部位禁杵。
（5）小儿囟门未合者禁杵。
（6）皮肤有感染疮疖、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁杵。
（7）杵针治疗时要防止损伤肌肤，挫伤脏器，如胸胁、腰、背、头枕部等，行杵时用力不宜过重，以免挫伤肝、脾、肺、肾、髓海等脏器。在行杵时，可根据病人的杵针感应，及时调节行杵的轻重缓急。
（8）乳根、食窦，头面部诸穴，均不宜用杵针重刺，对头面、五官及四肢末端面积较小的腧穴，只宜用奎星笔（或金刚杵）点叩、开阖手法，一般不作运转、分理手法。
（9）杵针手法过重，引起局部皮肤青紫者，一般不必处理，可以自行消退。
六、杵针的特点
杵针除工具特殊以外，还具有人文关爱、讲究布阵和选穴精简等特点。
（一）人文关爱
到目前为止，不仅许多小孩，即使老人与成人，也都难以克服恐针感。杵针以不刺破皮肤的方式（以现代医学术语说，是无菌性物理疗法），既避免了畏针人群的恐惧感，又根绝了感染的可能。
（二）以布阵代替配穴
前面已说到的杵针的几组布阵，其实，人体全身的相关部位都可以布阵，比如人的耳朵可以布阵，人的眼睛也可以布阵，人的鼻子、口腔、腹部和肢体均可以布阵。
阵与阵之间是否会相互制约呢？不会。人体的经络是立体的，有如华严世界。所以，杵针布阵，绝不怕此阵与彼阵联通，也不怕此阵与彼阵重复。恰如广厦与夜市，数十盏灯到千万盏灯的灯光并没有相互妨碍，而是光光相融，相互印证与发挥。《华严经》指出，整个虚空宇宙，犹如一张大网，叫做因陀罗网，是由宝珠织成。因宝珠是圆形的，因而具备无数多的面，每一颗宝珠里面都有整个宇宙网的形象。单颗宝珠，庄严全网时，即庄严了自身，所以珠与珠之间，是相互印证与融通的。这便是杵针与指针布阵的秘密。
（三）选穴精简、临床施治方便
道教祖师马丹阳，正是为了方便更多患者，总结发明了天星十二穴，即选手脚端十二正经诸穴，依“本经有病本经求，本经有病他经求”的理念，统治人体各种疾病。既给妇女不解衣裙的方便，又给全体患者冬天不脱棉衣的方便。杵针不仅具有取穴的方便，又有选一定的河车路与八阵穴统治一类证候的方便。则不论其细微的辨证辨病清不清楚，只要判明阴阳，即可选补、泻、平补平泻之法，将治病和强身统一起来，切实提高临床疗效。
杵针除八阵穴、河车路和八廓穴以外，其选穴都很精简，远没有毫针选用的穴位多。比较重要的有：
1．奇经八脉交会的八个穴。
2．十二经的原穴和络穴。人体十二正经，有井、荥、输（原）、经、合各穴。元代推广的子午流注针法，即专用此六十六穴。而杵针，则只选用十二正经的原穴和络穴，共二十四穴。肺原太渊，相表里者为大肠，故络偏历；余下是脾原太白，胃络丰隆；心原神门，小肠络支正；肾原太溪，膀胱络飞扬；肝原太冲，胆络光明；心包原大陵，三焦络外关；大肠原合谷，肺络列缺；胃原冲阳，脾络公孙；小肠原腕骨，心络通里；三焦原阳池，心包络内关；膀胱原京骨，肾络大钟；胆原丘墟，肝络蠡沟。这样，将阴阳表里沟通，治病很是方便。除此之外，即是“阿是穴”。
3．八会穴。歌日：“气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓绝骨，脏会章门腑中脘。”具体说来，即凡气病选膻中，血病选膈俞，筋病选阳陵，脉病取太渊，骨病取大杼，髓病取绝骨，脏病取章门，腑病取中脘，临床均有良效。
4．胸部最重要的1 2个募穴。
中府（肺募） 膻中（心包募）
巨阙（心募） 期门（肝募）
日月（胆募） 中脘（胃募）
天枢（大肠募）关元（小肠募）
石门（三焦募）中极（膀胱募）
章门（脾募） 京门（肾募）
运杵针于1 2募，仅用奎星笔即可。
指针和杵针，看似分途，其实同宗。分开来说，指针和杵针可以相互补充；合起来看，指针涵盖了杵针的心法，杵针则丰富了指针的应用。
5．马丹阳天星十二穴歌。（详细论述请见马丹阳天星十二穴章节）
三里内庭穴，曲池合谷接，
委中配承山，太冲昆仑穴，
环跳并阳陵，通里并列缺，
合担用法担，合截用法截。
三百六十穴，不出十二诀，
治病如神灵，浑如汤泼雪，
北斗降真机，金锁教开彻，
至人可传授，匪人莫浪说。
七、杵针的心法
（一）临症须凝神静气，慈悲恻隐
医家必满含慈悲恻隐之心，誓愿普救一切含灵之苦。临症之时，还须凝神静气。凝神即精神专注，静气指除却杂念。如菩提达摩“外屏诸缘，内心不喘，心如墙壁，可以人道”。从生理而言，使气机不乱，而得专注之功；以精神而言，是除却烦恼，减少杂念，调正心态，提高心识能力，而得松静之用。
（二）施治必以意领气，调节阴阳
对医家而言，应按杵针的施治要求，平时坚持习练内养功夫和桩功。凡患者面色无论青、黄、黑、白、红而晦暗无光泽，多属虚寒证，医家可以意领气，观杵身放黄赤之光（或金光），透过指端或杵针针身进入患者脏腑与病灶。凡患者面色无论青、黄、黑、白、红而光亮者，多属实热证，医家则观杵身放天蓝色或白色（如清凉明月）之光，透过指端或杵身进人患者脏腑与病灶。但凡医家内功得力，观想成功，患者身心多有很直接的感应，收效自然就好。
（三）救人当医患感通，升华生命
医家一是须向患者讲明凝神静气的原理；二是须说明观想病灶的方法和以意领气包括“心至气随”的道理，让患者精神集中在医家施治的部位上。医家用哪个穴位或哪经、哪个脏腑的分野部位时，患者的意念都要随医家的施治部位而转动、专注，严禁摆龙门阵或开玩笑。六朝时期道教祖师陶弘景，在其《真诰》中指出，施行针灸时还须让病人或口念咒语，或存视内思。这实际是让病家精神专注和躯体放松，从而调动体内精气神的力量，以提高治疗效果。《素问·汤液醪醴论》说：“形弊血尽而功不立者何？岐伯日：‘神不使也。”’说明针之效在治神，这与李仲愚先生的杵针心法是相互印证的。三是须说明改造生命的道理。严格而言，是“上报四重恩，下济三途苦”。一般而言，是所谓“将忠心献给国家，将孝心献给父母，将爱心献给社会，将信心留给自己”，以战胜疾病，并努力追求更加自由如意的人生道路。
综上所述，杵针不仅深涵人类生理、心理基础，更有深刻的人文关爱特质。同样的杵针工具，选同样的穴位，或效或不效，或效果大不相同，除却医患配合的因素，在很大程度上依赖于医家心志与能量的开发，也即修证的程度。所谓戒、定、慧三学，由戒生定，由定发慧，美在其中而畅于四肢，发于事业。从这个意义上说，真正掌握与运用杵针心法的过程，既是术的积累与增长的过程，亦是医家相对自由如意人生道路的探索过程，这是李仲愚先生杵针治疗心法可以给我们的启示。
八、杵针治疗
疾病的发生和发展，临床证候表现虽然错综复杂，但究其原因则不外脏腑、经络功能失调。杵针治疗就是根据脏腑、经络学说，运用四诊诊察病情，进行八纲辨证，将临床上各种不同证候进行分析归纳，以明确疾病的病因病机，以及疾病所在的部位在脏在腑，在表在里；疾病的性质属热属寒，属虚属实以及病情的标本缓急。然后根据辨证，进行相应的配穴处方，依方施杵，或补或泻。以通其经络，调其气血，使阴阳归于相对平衡。《灵枢·根结》说：“用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光......”从而使脏腑功能趋于调和，达到防病治病的目的。
（一）辨证论治
《灵枢·九针十二原》说：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。”《针方大集》也说：“善针者，亦必察病人的形气色脉而后下针。”临床上在用杵针治病时，认识和处理疾病的方法，与其他各科基本相同，也即是辨证论治。辨证论治，即是在中医脏腑、经络理论指导下，运用四诊方法，探求各种疾病的病因病机、临床表现、证候体征，并应用八纲加以归纳，以明确疾病的阴阳属性、部位深浅、寒热性质、正邪盛衰、在表在里、在经在络、在脏在腑、属阴属阳，经过一番科学的分析综合，作出正确的判断，为防治疾病提供可靠的依据。杵针在临床上，只有通过辨证论治(理、法、方、穴、术)，才能正确处理疾病，提高医疗效果。
（二）脏腑经络辨证
人体的一切生理功能活动，都离不开脏腑、经络，在临床上表现的一切证候，也不外乎脏腑、经络的病理反映。更由于各个脏腑、经络的生理功能不同，其所反映的病理变化、临床证候亦有不同。因此，临床上掌握脏腑、经络的发病规律和特殊表现，就易于找出病因、病机和发病的具体部位，以便作出正确的诊断和治疗。《素问·调经论》说：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”所以，喻嘉言认为：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错。”这都说明医者辨证论冶，必须以脏腑、经络理论为指导，尤其是杵针疗法，掌握脏腑、经络辨证机理，对其治疗有重要意义。现将脏腑、经络的主要发病机理与治疗原则，以及分脏腑经络取穴等，简要介绍如下。
1．肺与大肠
（1）肺
肺居于胸中，开窍于鼻，司呼吸，主一身之气，外合皮毛。上与喉鼻相通，其脉与大肠联络而为表里。肺为娇脏，不耐寒热，所以当外邪由口鼻或皮毛而入侵，每先犯肺，而致肺的宣发肃降功能失调，导致疾病。若外感风寒，肺卫失宣，则多见恶寒发热，头痛，骨节酸痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽而痰涎稀薄，舌苔薄白，脉浮紧等，治当取肺相应的八阵穴和河车路穴，身柱八阵，河车椎至段。配以手太阴肺经和手阳明大肠经的腧穴，杵针用泻法。若邪热蕴肺或风寒化热，其症多见咳嗽，气息喘促，痰多稠黄，胸闷，胸痛，身热口渴，或致鼻渊，鼻衄，喉痹，舌干质红而苔黄，脉数等。治宜取肺相应的八阵穴和河车路穴，身柱八阵，河车椎至段。配手太阴肺经和手阳明大肠经的腧穴，杵针用泻法。若湿痰内阻，痰浊壅肺，则可见咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰稠而量多，胸胁支满疼痛，倚息不得安卧，舌苔白腻或黄厚，脉多见滑或滑数。治宜取肺脏相应的八阵穴和河车路穴，配以手太阴肺经、足太阴脾经和足阳明胃经的腧穴，杵针用泻法。若邪热伤及肺阴，证见咳嗽，咽干，痰中带血，潮热，盗汗，舌质红而少苔，脉多细数等，治宜取相应的八阵穴和河车路穴，身柱八阵，河车椎至段。配以手太阴肺经和足少阴肾经的腧穴，杵针用补法或平补平泻法。若肺气亏虚，则见咳嗽气短，痰液清稀，形寒自汗，倦怠懒言，面色晄白，舌质淡而苔白，脉象虚弱，治宜取肺脏的相应八阵穴和河车路穴，身柱八阵，河车椎至段。配以手太阴肺经和足太阴脾经的腧穴，杵针用补法，或配合灸法。若风寒湿邪袭及经络，则可见其经脉循行部位发生酸楚疼痛，或现拘急，或痿软麻木不仁、肩臂痛等，冶宜取局部的八阵穴，配以手太阴肺经腑穴。杵针平补平泻手法。若属热邪上冲可致鼻衄、喉痹、缺盆中痛等，治宜取河车路脑椎段(脑户穴至大椎穴)，杵针用泻法。
（2）大肠
大肠居腹腔内,其经脉络肺而为表里，为传导之官，主要功能是吸收水分和传送食物糟粕，使其变化为粪便排出体外，若大肠传导变化功能失常，即可导致疾病。若寒邪外侵或内伤生冷，其症多见腹胀肠鸣，大便泄泻，舌苔白腻，脉多沉迟，治宜取大肠相应的腰阳关八阵穴和河车路命强段(命门穴至长强穴)，并配以手阳明大肠经的募穴为主，杵针用平补平泻法。若热邪袭于大肠，其症多见大便臭秽，肛门热痛，或便下鲜血，或痢下赤白，若热郁太肠而致痈肿，则见腹痛拒按，而右足屈而不伸，舌苔多黄燥，脉象滑数，治宜取命门八阵穴和腰阳关八阵穴，河车路命强段(命门穴至长强穴)，并配以手足阳明经腧穴及任督脉腧穴，杵针用泻法。若久泻不止或泄痢久延，而致大便失禁，或肛门滑脱，舌淡苔薄，脉象细弱，治宜取命门八阵和腰阳关八阵穴，河车路命强段，并配以足阳明胃经和手阳明大肠经的募穴、下合穴等，杵针用补法，并可加灸法。若积滞内停，邪壅大肠，其症多见大便秘结，腹痛拒按，或下痢不爽，里急后重，舌苔黄腻，脉象沉实或弦数。冶宜取命门八阵穴，腰阳关八阵穴，河车路命强段(命门穴至长强穴)，并配以手足阳明经腧穴，杵针用泻法。若风寒痹阻经络，其经脉循行部位可见酸楚、疼痛、痿痹不用、麻木不举，治宜取病变部位的八阵穴，并配以本经腧穴，杵针用平补平泻法，并可加悬灸。若热邪随经上逆，则可见头痛，目黄，齿痛，颊肿，鼻衄，咽喉肿痛，口臭，舌苔黄，脉多弦数，治宜取病变局部的八阵穴，并配以手足阳明经的腧穴。杵针多用泻法。
2．脾与胃
（1）脾
脾与胃同居腹中，脾经与胃经相互联络而为表里，在体为肉，开窍于口。脾胃对饮食有受纳、腐熟、消化、吸收及输布精微的功能，为气血生化之源。五脏六腑，四肢百骸皆赖其养，故为后天之本。脾主运化，以上升为顺，胃主受纳，以下降为顺，二者共同完成其升清降浊的功能。若脾气受损，运化失常，则呕吐，腹胀，便溏，面色无华，体倦乏力，少气懒言，甚则四肢不温，足跗浮肿，完谷不化，舌淡苔白，脉象濡弱等，治宜取至阳八阵和脊中八阵，河车路阳命段(至阳穴至命门穴)，并配以足太阴脾经、足阳明胃经腧穴及募穴，杵针用补法，可以配合灸法。若湿热互结，中焦受阻，可见脘腹痞满或疼痛，肢体困重无力，或面色黄而溺赤，舌苔黄腻，脉象滑数或濡数等。治宜取至阳八阵和脊中八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以足太阴脾经、足阳明胃经及手太阳小肠经募穴，杵针用泻法或平补平泻法。若脾阳衰弱，水湿不化，可见完谷不化，小便清长，四肢清冷，或见便血，或见月经过多，崩漏，或带下绵绵，舌淡苔白，脉象沉迟。治宜取至阳八阵，命门八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以脾、胃二经募穴和太阳、阳明、任脉等经腧穴。杵针用补法，并可加灸法。若风寒湿邪伤及经络，则可见经脉循行部位肿痛，四肢屈伸不利，痿痹不仁，舌强不语，半身不遂等。治宣取病变部位的八阵穴，并配以该经腧穴。杵针用平补平泻法，并可加灸法。
（2）胃
胃与脾以膜相连，同居中焦，其脉络脾，若胃受纳失常，则可见食少纳呆，脘部痞闷，呃逆，呕吐，气馁少力，唇舌淡红，脉象软弱。治宜取至阳八阵，脊中八阵，中脘八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以足阳明胃经腧穴及募穴。杵针用补法并可加灸法。若胃阳不足，寒邪偏盛，则可见胃脘胀痛，泛吐清水，每喜热饮，舌苔白滑，脉象沉迟。治宜取至阳八阵，脊中八阵，中脘八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以足阳明胃经、足太阴脾经、手厥阴心包经腧穴及其募穴。杵针用补法，并可配合灸法。若邪犯阳明，热蕴于胃，则可见身热，口渴引饮，喜冷恶热，恶人与火，易惊，谵妄，发狂，或食入即吐，或大便燥结，舌苔黄燥，脉洪大有力。治宣取天谷八阵，至阳八阵，河车路椎至段、阳命段(从大椎穴至至阳穴、至阳穴至命门穴)，并配以手足阳明经腧穴。杵针用泻法。若风、寒、湿邪侵袭经络，或脾胃蕴热，循经上逆，则可见口唇生疮，口臭，颊肿，喉痛，牙龈肿痛，鼻渊，鼻衄，缺盆中痛，乳中肿痛，半身不遂，下肢经脉循行所过部位麻木不仁，或痿痹不用。治宜取局部病变部位的八阵穴，并配以本经腑穴。杵针用泻法或平补平泻法，并可配合灸法。
3．心与小肠
（1）心
心居胸中，心包为其宫城，其脉络小肠，而为表里，在体为脉，开窍于舌。心为身之主，主血脉，司神明，是维持人体生命和精神思维活动的中心，故凡外感六淫，或内伤七情而影响到心脏时，都可引起病变。若思虑过度，劳伤心神而致心阳不足，则可见心悸，胸闷，短气，心痛，面色无华，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力。治宜取神道八阵，河车路椎至段(从大椎穴至至阳穴)，并配以本脏募穴和俞穴以及手厥阴心包经腧穴。杵针用补法，并可加灸法。若营血亏损，阴精暗耗而致心阴亏损时，则可见心悸、心烦、少寐或多梦，甚或健忘、遗精，舌干质红苔少，脉细数。治宜取神道八阵，河车路椎至段(从大椎穴至至阳穴)，并配以手厥阴心包经和手、足少阴经的腑穴，杵针用补法或平补平泻法，并配合灸法。凡抑郁不遂，五志化火，痰火内扰时，则可见心悸，不寐，心胸烦热，或为癫狂，或为痴呆，语无伦次，哭笑无常，或见面赤，口渴，或见吐血，衄血，小便赤热，溲血淋痛，舌质红而苔黄，脉多滑数。冶宜取天谷八阵，神道八阵，河车路椎至段(从大椎穴至至阳穴)，并配以手少阴心经、手厥阴心包经、足阳明胃经的腧穴，杵针用泻法，或平补平泻法。若心火循经上炎，则可见口腔糜烂，烦躁，喉痛，目赤肿痛，头痛，或为鼻衄，舌质红而苔黄，脉多弦数。治宜取天谷八阵，风府八阵，河车路椎至段(从大椎穴至至阳穴)，并配以手少阴心经腧穴。杵针用泻法，或平补平泻法。若风寒湿邪外侵，可致经络痹阻，则可见胸痛以及经脉循行部位疼痛、麻木不仁及肩胛冷痛等。治宜取神道八阵，并配以局部病变腧穴、手太阳经腧穴。杵针用泻法或平补平泻法，并可配合灸法。
（2）小肠
小肠居于腹中，上接幽门，与胃相通，下接阑门，与大肠相连，其脉络心而互为表里。小肠的功能主要是分清泌浊。若寒邪犯之，则可见小腹隐痛，肠鸣溏泻，小便频数，舌淡苔薄白，脉细而缓。治宜取脊中八阵，命门八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以手太阳小肠经募穴及俞穴。杵针用补法，并配合灸法。若心热移于小肠，或热积于本脏，则可见心烦，口舌生疮，咽痛，小便短赤，甚至溺血，茎中痛，小腹胀痛，舌质红而苔黄，脉象滑数。治宜取腰阳关八阵，河车路命强段(从命门穴至长强穴)，并配以心和小肠经的俞穴及募穴。杵针用泻法。若邪袭经络，则可见目赤，咽痛，颌肿，耳鸣耳聋，头项强痛，小腹痛连腰脐，及经脉循行部疼痛、麻痹不用等证。治宜取天谷八阵，风府八阵，并配以手太阳小肠经腧穴。杵针用平补平泻法，并可配合灸法。
4．肾与膀胱
（1）肾
肾左右各一，位于腰部，主水，藏精，主骨，生髓，其脉络膀胱，而为表里。耳为肾之窍，并开窍于二阴。为先天之本，水火之脏。主统摄一身之水而封藏精液。为生长发育之源。若外感六淫之邪或房室过度而伤肾，均可发病。若劳损过度，久病失养，可致肾气亏耗，封藏失权，可见面色淡白，腰脊酸软，腿足无力，阳痿早泄，溲多或遗尿，头昏耳鸣，或听力减退。形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱无力。治宜取命门八阵，腰阳关八阵，河车路命强段(从命门至长强穴)，并可配本脏募穴、俞穴及任脉、督脉、足少阴肾经的腧穴。杵针用补法，并可配合灸法。若肾气劳伤，无力纳气，则可见短气喘逆，动则尤甚，自汗懒言，头晕畏寒，两足逆冷，面浮色白，舌淡苔薄，脉细弱或浮而无力。治宜取命门八阵，腰阳关八阵，河车路命强段(从命门穴至长强穴)，并可配合本脏募穴、俞穴及任脉、督脉的腧穴。杵针用补法，或配合灸法。若病久耗伤肾阳，不能温化水液，而水气泛滥，则可见周身浮肿，下肢尤甚，甚则按之如泥，陷下不起，或大便溏薄，或水泛上逆而为咳逆上气，动则喘息，痰多稀薄，舌淡白而苔润滑，脉沉滑。治宜取命门八阵，腰阳关八阵，河车路命强段(从命门穴至长强穴)，并可配合任脉、督脉、足少阴肾经的腧穴。杵针用补法，并配合灸法。若房室不节，劳倦过度，或欲念妄动，肾阴耗伤，可见形体虚弱，头晕耳鸣，少寐健忘，多梦遗精，腰酸腿软，或颧赤唇红，潮热盗汗，口干咽燥，或干咳无痰，或痰中带血，舌红而少苔，脉多细数。治宜取天谷八阵，命门八阵，腰阳关八阵，河车路命强段(从命门至长强穴)，并配以足太阳膀胱经、足少阴肾经的腧穴，或手太阴肺经、手少阴心经的腧穴。杵针用补法，并配合灸法。若邪犯经络，则可见经脉循行部位疼痛，酸重，或麻木不仁，痿痹不用。治宜取病变部位的八阵穴，配合本经腧穴。杵针用平补平泻法，或加灸法。
（2）膀胱
膀胱居于少腹，其脉络肾而互为表里，膀胱的主要功能为储藏津液，行气化水。若下焦虚寒，气化无权，则可见小便频数，或遗溺，舌苔白滑，脉象细弱。治宜取命门八阵，腰阳关八阵，河车路命强段(从命门穴至长强穴)并可配合本脏俞穴、募穴，和足太阳膀胱经腧穴。杵针用补法，并可配合灸法。若实热蕴结本脏，则可见小便短涩不利，溺黄赤而混浊，或淋涩不畅，或闭而不行，或兼见脓血砂石，茎中热痛，舌红而苔黄，脉象滑数。治宜取命门八阵，腰阳关八阵，河车路命强段(从命门穴至长强穴)，并配以足少阴经、足太阳膀胱经和任脉腧穴。杵针用泻法或平补平泻法。若风寒外袭，伤及经络，则可见项部、背部、腰尻等经脉循行部位疼痛，酸楚，或拘急，或痿痹麻木不仁等。治宜取病变部位八阵穴,并配合本经腧穴。杵针用平补平泻法，并可加灸法。
5．心包与三焦
（1）心包
心包居胸中，位于心之外围，有护卫心神的作用。其脉络三焦，而与之为表里，其病机与临床所见症状、治疗方法，每与手少阴心经类同，不复赘言。若外感风寒湿邪，伤其经脉，则多见心胸疼痛，麻木，痿痹不用，手掌发热等症。治宜取病变部位八阵穴，并配以本脏俞穴。杵针用平补平泻法，并可加灸法。
（2）三焦
三焦是上、中、下三焦的总称，其脉络心而为表里，它与肺、脾、肾、膀胱的关系最为密切。人体津液的正常输布及代谢等都有赖于三焦的气化作用，若其气化功能失常，可导致水液内停，则见肌肤肿胀，腹中胀满，气逆肢冷，或遗尿，小便失禁。舌苔白滑，脉象沉细或滑。治宜取命门八阵，腰阳关八阵，河车路命强段(从命门穴至长强穴)，并可配以本脏募穴、俞穴及任脉腧穴。杵针用补法，或加灸法。若湿热蕴结于里，水液潴留，可见身热气逆，肌肤肿胀，小便不利，舌质红而苔黄腻，脉象滑数。治宜取命门八阵，腰阳关八阵，河车路命强段(从命门穴至长强穴)，并配合本脏募穴、俞穴及三阴经腧穴。杵针用泻法。若风寒湿邪闭阻经络，则可见其经脉循行部位酸胀疼痛，麻木，肢体痿痹不用。若风热外袭或内热上冲，可使经气闭塞，则可见头晕，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，颊肿，喉痹，瘰疠，胁痛，甚至大便秘结，小便黄赤，舌质红而苔黄，脉象弦数，治宜取病变部位八阵穴，并配合手、足少阳经腧穴。杵针用平补平泻法，或加灸法。
6．肝与胆
（1）肝
居于胁下，主筋，藏血，开窍于目，其脉络胆，而为表里，上连目系，交于巅顶，其性刚强，喜条达而恶抑郁。凡精神情志之调节，与肝有密切关系。若情志所伤，肝气郁结，则可见胁肋疼痛或走窜不定，胸闷不舒，易怒，食欲不振，干呕，气逆，喉中如物梗塞，或呕吐吞酸，或吐出黄水，或腹痛便泄，舌苔淡黄，脉多弦长。治宜取至阳八阵，筋缩八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以足厥阴肝经、足少阳胆经、足阳明胃经及足太阴脾经腧穴。杵针用平补平泻法，或可见头目胀痛，或头晕目眩，或目赤肿痛，心烦不寐，易怒，耳鸣，耳聋，吐衄，舌红苔黄，脉多弦数或弦而有力。治宜取至阳八阵，筋缩八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以足厥阴肝经腧穴。杵针用平补平泻法，或加灸法。急性者可配以三棱针、十二井放血。若肾阴不足，肝火伤阴，则可见眩晕头痛，耳鸣耳聋，视物不清或雀目，善恐，肢体肌肉瞤动，口燥咽干，午后潮热，舌红少津，少苔，脉象细弦或弦数，治宜取天谷八阵，至阳八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以足厥阴肝经、足少阳胆经、足少阴肾经腧穴。杵针用补法，或平补平泻法，或加灸法。若寒邪袭于经络，则可见少腹冷痛，疝气，睾丸偏坠而痛，遇寒加剧，遇热稍安，或其经脉循行部位疼痛，麻木，转筋拘急，掣痛等。舌淡苔白，脉弦紧。治宜取病变部位的八阵穴，并配以本经腧穴。杵针用补法，并可加灸法。
（2）胆
胆附于肝。其脉络肝而为表里，其性刚直果断。胆为中精之腑，贮藏胆汁。若因湿热之邪而致胆液疏泄功能失调，则可见头痛目眩，口苦咽干，耳鸣耳聋，胁肋胀满疼痛，寒热往来，黄疽，呕吐苦水，舌红苔黄腻。脉象弦数或弦滑。治宜取天谷八阵，至阳八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以本脏募穴、俞穴，足少阳胆经腧穴。杵针用泻法。若胆气虚弱，则可见易惊善恐，胆怯，善叹息或夜寐不安，视物不清，或头晕欲呕。舌苔薄滑，脉象弦细。治宜取天谷八阵，至阳八阵，河车路阳命段(从至阳穴至命门穴)，并配以足少阳胆经、足厥阴肝经、手厥阴心包经腧穴。杵针用补法，并可加灸法。若外感风寒或湿邪阻滞经络，则可见经脉循行部位疼痛，麻木不仁等，舌苔薄白，脉弦紧。治宜取病变部位八阵穴和该经腧穴。杵针用补法，或平补平泻法，并可加灸法。
（三）杵针治疗原则
杵针治疗原则，就是杵针辨证施治原则，是根据《灵枢·经脉》“盛者泻之。虚者补之”的原则而确定的。临床上运用杵针治病时，必须根据中医基本理论，运用望、闻、问、切四诊配合其他方法，确定八纲，始能决定杵针治疗原则。
1．阴阳
阴阳，是中医理论的核心，也是八纲中的总纲。《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”一般说来，病在表，在腑，属实，属热者，为阳；病在里，在脏，属虚，属寒者，为阴。《灵枢·寿夭刚柔》说：“审知阴阳，刺之有方，得病所始，刺之有理。”临床上，阳证多实热，杵针宜用泻法；阴证多虚寒，杵针宜用补法。
2．表里
表里，一般是指疾病所在部位的深浅而言。病在经络，皮肉者，属表；病在脏腑，筋骨者，属里。《素问·刺要论》说：“病有浮沉，刺有浅深。”病在表者，杵针操作时宜用轻刺而快的手法；病在里者，杵针操作时宜用重而慢的手法。
3．寒热
寒热，是指疾病的性质而言。一般说来，寒证是人体阴气盛，或阳气虚不能抵御寒邪而导致的疾病，杵针治疗时多加温灸。热证是人体阳气盛或阴液不足不能抗御热邪而导致的疾病，杵针治疗多用泻法，一般不加灸法。
至于寒热夹杂，真寒假热，真热假寒等，则宜一一详辨，临床时根据病机灵活施治。
4．虚实
虚实，是指人体正气的盛衰和病邪的消长而言。虚，泛指人体阴阳，脏腑经络，气血不足而导致的疾病。《素问·通评虚实论》说：“精气夺则虚。”杵针治疗时当用补法，并可加用灸法。《素问·通评虚实论》说：“虚则补之……无问其数以平为期。”实，是指邪气的旺盛或人体功能的过度亢盛。《索问·通评虚实论》说：“邪气盛则实”。《灵枢·根结》说：“形气有余，病气有余……急泻之……故曰有余者泻之。”大凡形实邪实所导致的病变，杵针治疗时多用泻法。
至于虚中有实，实中有虚，则应根据虚实的轻重，或先补后泻，或先泻后补，或补泻兼施，或平补平泻，灵活施治。
（四）处方配穴
杵针治病，是通过杵针作用于人体经络腑穴来进行的，因此，处方配穴在治疗中有重要作用。处方配穴恰当与否，与杵针治疗效果密切相关。临床上处方配穴是根据中医基本理论，在辨证施治的原则指导下，结合腧穴的功能、特性，严密组织，进行配穴处方，做到有方有法，灵活多变。
由于杵针治病范围广泛，腧穴繁多，一定可治数病，一病可用数穴，初学者难以掌握，我们以脏腑经络为指导，按照“病随经所在，穴随经而取”，“经脉所过，主治所在”，“本经有病本经求”，“循经取穴”等原则，概括为以下几种配穴方法，既可分别运用，亦可合并处方。配穴多少，应按病情需要而定，一般以2—4穴为宜。要做到配穴精当，首先要作到辨证准确。
1．八阵、河车路取穴法
即取病变脏腑相应的八阵穴和河车路穴，以治疗该脏腑的病变。例如心肺病变，取相应的身柱八阵、神道八阵和河车路大椎至至阳段，脾胃有病，取至阳八阵、中脘八阵、河车路至阳至命门段。
2．近部取穴法
近部取穴法，是根据每一腧穴都能治疗所在部位的局部和相邻部位的病证这一普遍规律提出来的。多用于治疗体表部位明显和较局限的症状。例如鼻病取迎香；口齿取颊车、地仓；胃痛取中脘八阵、粱门；耳鸣耳聋取翳风、听宫、听会；头痛取天谷八阵、头维、上星、风池等。《灵枢·厥病》说：“头痛……有所击堕，恶血在于内；若内伤痛未已，可则刺，不可远取也……耳鸣，取耳前动脉。”《百症赋》说：“悬颅，颌厌之中，偏头痛止。”这些都是近部取穴的范围。
3．远部取穴法
远部取穴是根据阴阳、脏腑，经络学说等中医基本理论和腧穴的主治功能提出来的，是在病痛较远的相应部位取穴。此法有以下几种取穴方式。
（1）上病下取，下病上取
上是指腰以上，下是指腰以下，即病在上部则在下部取穴治疗，病在下部则在上部取穴治疗。例如头痛、鼻衄取涌泉、太冲治疗；胃脘痛、消化不良取足三里、公孙等穴治疗即为上病下取；阴挺、脱肛、内脏下垂取百会八阵；腿足病取风府等，均为下病上取。正如《灵枢·终始》所说“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘”。
（2）左病右取，右病左取
左右是指身体左侧右侧，即病在左侧取右侧穴位治疗，病在右侧取左侧穴位治疗。例如左侧牙痛，取右侧合谷治疗；半身不遂，口眼歪斜者，病在左侧的取右侧穴位治疗，病在右侧的取左侧穴位治疗。
（3）中病旁取，旁病中取
中是指躯干，旁是指四肢，就是病在躯干而在四肢取穴治疗，或病在四肢而取躯干穴位治疗。例如心、胸、胃病，取内关、公孙治疗；牙病取两合谷、内庭治疗；痛经病取两三阴交、合谷治疗；胁肋痛取两内关、阳陵泉治疗；此为中病旁取的方法。上肢痛取风府治疗或风府八阵，大椎八阵治疗；下肢病取命门八阵、腰阳关八阵治疗，此为旁病中取的方法。
（4）阴病取阳，阳病取阴
阴是指胸腹部和阴经，阳是指腰背部和阳经。根据阴阳、经络、气血交贯，脏腑腹背，气血相应的关系，所以提出“从阴引阳，从阳引阴”的法则，也就是说六腑阳经病，取属阴的腹募穴治疗，或五脏阴经病，取属阳的背俞穴治疗。亦即俞募配穴法或前后配穴法。例如泄泻、痢疾取天枢、神阙治疗；胃脘痛取中脘八阵、粱门治疗；癃闭取中极、石门八阵治疗，此为阳病取阴；咳嗽、胸满取身柱八阵、神道八阵、河车路椎至段(从大椎穴至至阳穴)治疗；遗精、阳痿取命门八阵、腰阳关八阵、河车路命强段(从命门穴至长强穴)治疗，此为阴病取阳。
4．随证取穴
随证取穴又叫对证取穴，或辨证取穴。是根据中医基本理论和腧穴功能主治而提出的，它与近部取穴、远部取穴有所不同，近部和远部取穴都是以病痛部位为依据，但对于发热、自汗、盗汗、虚脱、失眠、多梦等全身症状，并不能完全概括，这些病证可采用随证取穴法。《难经·四十五难》说：“腑会太仓，脏会季肋，筋会阳陵，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会膻中。”这些腧穴都与某一方面的病证有密切关系，临床上可以随证选取。例如气病的胸闷、气促等可取膻中八阵；血虚或慢性出血疾病取膈俞和膈俞相应的八阵穴和河车路；筋病可取阳陵泉等。又如外感发热取大椎八阵、合谷、曲池等穴以清热解表；昏迷急救取人中、内关、天谷八阵以醒脑开窍；阴虚发热，盗汗取阴郄、复溜以滋阴清热而止汗等，都属于随证取穴的范围。
5．处方注意事项
（1）处方应精简
配穴处方，选穴不宜过多，总之要辩证明确，针对性强，提倡少而精的处方原则，才能达到功专效宏的目的。一般以选取3—5个穴位为宜。杵针治疗一般以八阵穴和河车路为主，适当配以相关的腧穴即可。
（2）处方要交换
一个穴位或一个处方，不宜杵刺的时间过长，一般3～6天交换一次，若为慢性疾病，一时难于见效者，可选择相关穴位组成2—3个处方，轮换交替治疗，这样可以提高疗效。
（3）把握时机
把握有利时机，是取得治疗效果的关键，第一应争取早期治疗，防止病情迁延和加重，而难以治疗。第二对某些周期性发作性疾病，要抓住关键时机治疗，如痛经、疟疾、发作性哮喘等，应在发作前治疗，以提高疗效。
（4）拟定疗程
杵针治疗的疗程可根据病情而定，一般6次为一疗程。若病情缓慢者，可以选择若干个穴位。组成2—4个处方，交替治疗，可以连续作4—6个疗程。
（5）综合治疗
杵针治疗，可以单独应用，在疾病需要时可以配合针刺或灸法治疗，也可配合其他治疗方法，如药物、按摩、薄贴、温熨、气功、熏洗等，以提高疗效。
九、杵针治病组方举例
通痹方
组成：神道八阵、膻中八阵、河车路：大椎命门段、内关、通里。
功能：通经活络，行气止痛，通阳化瘀。
主治：胸痹心痛。
手法：杵针点叩、升降、开阖、运转、分理。实证、热证用泻法，虚证用补法，寒证加灸法，虚实兼夹证用平补平泻法。
方解：胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧为主证的一种病证，严重者出现心痛彻背，背痛彻，心的心痛病证。本病的发生多因寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年老体弱等因素引起寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹遏心阳，阻痹心脉；或老年体弱，气血生化之源不足，以致心脏气血亏虚，心脉失养而发生心痛；或心肾阳虚，心脉痹阻，发生心痛。本病多由邪犯少阴，心脏脉络阻痹为患，故治以通经活络，行气止痛，通阳化瘀。本方选取神道八阵以通经和络，行气止痛；膻中八阵为心前区取穴，有直接理气通络，化瘀止痛的作用。河车路，从大椎至命门段，以疏通背部的经络而运行气血，理气通阳，化瘀止痛；通里为手少阴心经之“经穴”，内关为手厥阴心包经的“络穴”，又是八脉交会穴之一，通于阴维脉，取此两穴有宽胸利膈，理气止痛，活血通络的作用。
加减运用：气滞加行间以行气通络；痰浊阻痹者加丰隆，太渊以调气化痰；瘀血阻痹者加血海、膈俞以祛瘀通络；寒凝者加然谷、命门八阵以温经散寒；阴血不足者加足三里，三阴交以益气血而安心神。如见厥脱先兆者可加神阙（灸），关元八阵、乳根、百会八阵、食窦等穴以急救之。
研究摘要：83例心血管疾病经笔者杵针与针刺疗法治疗随机分组自身交叉单盲对照的STI即时效应观察。对两种疗法治疗前后和治疗后30分钟的自觉症状和左心收缩功能（STI）结果做对比，两组病例的自觉症状经Riait分析，无论治疗后即刻，或治疗后30分钟，均较治疗前有明显改善（杵针组，前、即刻U1=6.15，后30分钟U2=6.93；针刺组U1=4.89，后30分钟U2=5.78），两组间有明显差异，两组病人的血压、脉搏治疗前后30分钟无明显变化（P=0.05，P>0.05）；STI结果：LVETI，PEP/LVET经两组疗法无论治前、即刻、治后30分钟，均有明显改善，但aszl改善无明显差异。41例高血压病人的P/L值两种疗法治疗后即刻、治疗后30分钟均较治疗前有明显改善。21例冠心病，经两种疗法治疗后即时和治疗后30分钟，PEP.P/L值有改善，P<0.01及P<0.05）。按中医辨证分型统计，实热型32例，虚挟杂型29例，两种疗法治疗后，均有改善，且两组元明显差异，但虚寒型21例，两种疗法改善均不明显，著作者认为：杵针疗法和针刺疗法，均对心血管疾病的slrI具有立即改善效应，且两者无差异，而杵针疗法为无创性，不易引起交叉感染，易于推广，是对中医治疗学和针灸学的补充和发展。