医易合壁 发扬古易

易理这门学问，在中国有文献记载以来，已有三千多年的历史。殷商时代把“易”称为“连山”，夏时则名为“归藏”，周时叫“周易”。《周·春官》曰：“太卜，……掌三易之法，一曰连山，二曰归藏，三曰周易”，其中“连山”、“归藏”已经失传，无资料可查。

（一）易理乃是宇宙间阴阳的消长

何谓易理?《易传·系辞》说：“生生之谓易。”乃是说宇宙间的阴阳消长与万物的新陈代谢，都在不断地发展，变易，生生不已。笔者认为宇宙间只存在着“生”，不存在着“死”，正是由于有了“生”，从而发生变易，推动了宇宙问事物的向前发展。

易的本义有三：交易、变易、不易。两种以上的事和理互相交融而起着变化者称之为“交易”。如阴交于阳，阳交于阴；外交于内，内交于外；上交于下，下交于上；表交于里，里交于表；寒交于热，热交于寒等各种错综复杂的事物，因其交易而发生变化。“变易”就是指事物相交时，它们的本质发生了变化。如阳极生阴，阴极生阳；寒极生热，热极生寒等。“不易”则是指宇宙间的各种千变万化，归根到底，物质是不灭的。虽然物质有交易、变易，但始终不会灭绝的，故称为“不易”。易理是普遍存在于宇宙问，无时无处都不能没有“易”。何谓宇宙；《庄子》曰：“上下四方曰宇，往古来今曰宙”。宇就是空间，宙就是时间。无论是空间和时间都有“易”的存在。空间和时间是无限的，整个宇宙是无边无际的，无限寓于有限之中，无限通过有限而存在。列空间的无限性和有限性认识，就其规律变化，古人提出了“太极”。太极就是“混然元气”，太极混然元气运行，形成阴阳之气的对立统一，在一定的条件下，阴气可以转化为阳气，阳气可以转化为阴气，互相转化就是“易”。阴气发动为阳气，阳气凝敛为阴气。如《易传·系辞》云：“一阴一阳谓之道。”一切事物都可以一分为二。由于阴阳变化的不同，阴中有阳，阳中有阴，以致产生了事物的许许多多的差异。如混然元气流行，有阳必有阴，有表必有里，有上必有下，有内必有外等，故曰：“流行者气”。阴阳二气的流行，有阴多阳少，阳多阴少，阴阳平衡和不平衡，阴阳相互对立起来，则有二阴、二阳，三阴、三阳等等。由于有了差异就产生了“数”，故谓“对待者数”。混然元气运行，阴阳二气对立统一的运动变化是有一定规律的，这种规律称之为法则。自然法则是有条件的，如因果关系（因为起因，果为结果），因缘关系（因为起因，缘则是沿着或顺着一种法则发展）等。因果是无穷的，阴为阳之果，阳为阴之果。只要太极元气一气发动，则能产生阴阳对待。阴阳变化运动是永恒的，阴阳变化是遵循一定法则的，故曰：“主宰者理”。自然法则是有条件的，人们要适应自然，应以天道为法，从而可以自强不息，此即《易传·乾第一》云：“天行建，君子以自强不息。”

 

 

（二）中医学的发展是受易理哲学思想的影响

中医学是建立在高深的哲理之上，强调“人与天地相参”，“人与天地之气生，四时之法成”。人与自然，人与社会，都是一个整体。《易传·系辞》曰：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”太极乃天地未分时辰的混沌元气，两仪则指天地，先太极混然一气运行，后生阴阳，阴阳者两仪也，两仪生四象。两仪生四象的含义有二：以阴阳分老少，则有少阴，老阴；少阳，老阳。在自然界，四象代表了春夏秋冬四时，少阳为春，老阳为夏，少阴为秋，老阴为冬。两仪生四象，指天地生四时，四象生八卦，八卦是用“—”（代表阳爻）与“——”（代表阴爻），按照三个爻为一组排列，即23=8，就得出八个不同情况的排列组合形式，此八种形式就称之为“八卦成列”。八卦在《周礼》中称为“经卦”（图22）。

 

 

两组卦相重则得82=64卦（别卦）。如果将一年十二个月的阴阳多少加以区别，用八卦表示（见图23）。以冬至开始，冬至在十一月（阴历），冬至一阳生，其卦象为䷗，名“复”；十二月为二阳，卦象为䷒，名为“临”；正月属三阳，卦象为䷊，名“泰”；二月为四阳，卦象为䷡，名“壮”；三月为五阳，卦象为䷪，名“夬”；四月为六阳，卦象为䷀，名“乾”。夏至日在五月，五月夏至为一阴生，属一阴，卦象为䷫，名“姤”；六月为二阴，卦象为䷠，名“遁”；七月为三阴，卦象为䷋，名“否”；八月为四阴，卦象为䷓，名“观”；九月为五阴，卦象为䷖，名“剥”；十月为六阴，卦象为䷁，名“坤”。若用十二地支配属十二个月，则其命名为：子属十一月，丑属十二月，寅属正月，卯属二月，辰属三月，巳属四月，午属五月，未属六月，申属七月，酉属八月，戌属九月，亥属十月。此外，十二地支亦可作为一天之内，十二时辰的代表符号。见下：

地支：子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥

时间：23∶00—1∶00 1∶00—3∶00 3∶00—5∶00 5∶00—7∶00 7∶03—9∶00 9∶00—11∶00 11∶00—13∶00 13∶00—15∶00 15∶00—17∶00 17∶00—19∶00 19∶00—21∶00 21∶00—23∶00

关于太极混然元气的运行规律，古人结合五行学说提出了“五运”的说法，用水、火、木、金、土五行的运行来说明，一年五个季节的基本性能（春、夏、长夏、秋、冬五个季节），配合十天干阐述一年内气候变化的特点，就是运气学说的“天干取运”；用于医学方面则是以十天干结合五行，按人体脏腑属性加以归类，如甲乙属木，甲属胆，乙属肝；丙丁属火，丙属小肠和三焦，丁属心和心包络；戊己属土，戊土为胃，己土为脾；庚辛属金，庚属大肠，辛属肺；壬癸属水，壬属膀胱，癸属肾。人生活在大自然中，与自然密切相关，外界气候的温热寒凉和朝夕光热的强弱，对人体经脉流注有着不同程度的影响。治病用药或作针灸治疗，也必须观察日月星辰，四时八节之时序，并根据气候不同，来施以治疗。子午流注针法就是依据“朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”的周期变化，结合人体经脉的阴阳表里，营卫气血，在昼夜的环流中，抓住一定时机和被影响的脏腑、经络、所开穴位去论治。子午流注中关于三焦与心包络的分属，又有“三焦壬中寄，包络寓癸方”之说。如果以五行分属五方，结合五脏的所属，肝居于左属东方；肺居于右属西方；上为心火属南方；下属肾而为北方，脾土居中_向旺于四时，中医讲的正是太极混然元气运行，重于气化，不是对人体脏腑解剖的位置而言，并以阴阳，五行学说为理论，在易理哲学思想的指导下，探讨人体生命活动的规律，这是应该注意的问题，这与西医认识人体脏腑组织，生理功能是截然不同的。笔者认为：中医学是自然科学，多使用八经卦，社会科学则多运用六十四别卦。

（三）先天八卦讲的是“体”，后天八卦讲的是“用”

八卦和六十四卦是从阴阳概念发展而来，先天八卦与后天八卦据《史记·日者列传》曰：“自伏羲作八卦，周文王演三百八十四爻而天下治”。三百八十四爻是指六十四卦而言，先天八卦（见图24）从何而来，老子曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”

 

道生一，为混然元气。万物的生长始于混然元气的一气运行，动则生阳，静则生阴，阴阳二气互为其根，互相转化而成“变化”。化为变之渐，渐为化之根。阳气运转为阴，阴气运转为阳，阴阳互根是为两仪，故言“一生二”。阴中有阳，阳中有阴，阴阳两分为四象，四象又再分割成为八卦。先天八卦是古人对自然环境和宇宙的认识；上是天，下是地，人居于天地之中，故称为“天地定位”。从中国地理而言，我国西北多山，如喜马拉雅山，昆仑山都在我国西部，或西北部。东南多湖泊泽沼，故西北以艮山象之，东南取兑泽代之，故有“山泽通气”。太阳升于东方，用离火象之。月光生于西方，以坎水代之，称为“水火不相射。”震代表雷，象征雷声震动，阳气震发。从震的卦象来看，一阳动于二阴之下，下为北方属阴位，阴极生阳，东北方则属一阳发动之时，由于阳气振动，万物都因其震动而发芽、成长，许多冬眠动物都出来活动了，天上出现了雷声，动极生风，于是用震居于东北，与其相对的西南方，以巽代之，而称之为“雷风相搏”，“八卦相错”，“数往者顺”，“知来者逆”，乃言天、地、水、火，山、泽、风、雷，交错于宇宙之中，互相联系而不可分割。从震卦顺而上升至乾卦位时，为阴气逐渐消退而阳气渐旺，阳生盛极而生阴；从巽卦逆而下降到坤卦位时，为阳气渐消，阴气渐长，以至阴生盛极而生阳。从顺序而言，由上而下，五六七八为顺数，自下而上，四三二一为逆数，故言“数往者顺，知来者逆”。正是由于地理上，宇宙存在着这八种物质，不断运动变化，从而产生了万物，则出现了自然界的植物、动物、人类等。故此，先天八卦讲的是自然界的“体”。

后天八卦（见图25），则言其“用”，它的卦位顺序和代表如下：

卦位 西北 北 东北 东 东南 南 西南 西

卦名 乾 坎 艮 震 巽 离 坤 兑

卦象 ☰ ☵ ☶ ☳ ☴ ☲ ☷ ☱

 

五行所属 金 水 土 木 木 火 土 金

后天八卦卦位代表了四季气机的运行，都有木、火、土、金、水五行和生克制化，《易传》曰：“帝出乎震，齐乎巽，相见乎离，致役于坤，说言乎兑，战东乾，劳乎坎，成言乎艮。”

 

后天八卦常用以说明四季（春分、夏至、秋分、冬至），四立（立春、立夏、立秋、立冬），万物的发生，成长，结果，成熟，死亡，更新等宇宙问的生长化收藏，都是气机的运行变化所致。

《内经》云：“天不足西北，地不满东南。”此乃言我国地势的特点，西北地势高，空气稀薄，天气不足，所以说“天不足西北”。东南方地势偏低，多湖泊河流，故叫“地不满东南。”

从后天卦位来看，一是言四季的变化，二是言五行之精微。震木属春，巽木为春秋之交，离火象征夏季，坤为夏秋之交，兑金属秋，乾金为秋冬之交，坎水为冬，艮土为冬春之交。此言四时气候的变化。若从五行生克制化关系进行分析，寓有五行相生之意，震巽（木）生→火（离火）生→土（坤）生→兑乾（金）生→水（坎水）。树木生长在山上，又要水的滋养才能成长。坤土与艮土介于震（木）、巽（木）、离（火）、乾（金）、坎（水）之间，则是说自然界中的水发源于山脉之中，山上有山泉，泉水下流汇成江河，河向大海，大海永远填不满，江河永远流不尽。海水通过蒸发，经太极混然元气运行至西北方，西北方阴气盛，水可凝而成冰雪，冰雪经过阳光照射化成水，如此，反复循环不已。西北地势高，用“金”来象征，矿石是由山里挖出来的，艮土、坤土为界。说明了山里有矿石，山下有泉水。东方属木，属阳，象征木能生火。结合人体脏腑所属，震木代表肝，坎水代表肾，离火属心，兑金属肺，艮土、坤土代表脾胃介于四脏之间，古人以五代表土，古字的五为“X——”，代表中间，寓有土旺于四时而居于中。中医左肝右肺，说的是气化关系，肝气疏泄升发上行，肺气肃降下行可弥散致很细微的组织里，不是讲脏腑的解剖组织结构。总而言之，先天八卦是言在天成象，在地成行的道理；后天八卦则是用以阐述太极混然元气在大自然中化生五行之气流行的规律。八卦之中，乾坤两卦较为重要，乾坤象征天地，代表父母。万物生长于天地之间，且为天地所派生。天地之道以阴阳二气而造化万物，以阴阳二气而长养百骸。易者，变化之易也，具阴阳动静之妙。医者，意也，医生的辨证论治要结合机体消长之机。太极一气动而生阳，静而生阴。天生于动，地生于静。阳为阴之隅，阴为阳之基。以体而言为天地，以用而言为乾坤，以道而言为阴阳。

从卦爻组成来看八卦之间的关系，乾由三阳爻（☰）组成，坤由三阴爻（☷）组成。《易传·说卦》曰：“乾天也，故称乎父；坤地也，故称乎母。震（☳）一索而得男，故谓之长男；巽（☴）一索而得女，故谓之长女；坎（☵）再索而得男，故谓之中男；离（☲）再索而得女，故谓之中女；艮（☶）三索而得男，故谓之少男；兑（☱）三索而得女，故谓之少女。”（见表3）此外，震、坎、艮三卦皆由一阳爻与两阴爻组成，其爻画数皆为五，属奇数，为阳，亦为阳卦；巽、离、兑三卦，皆由一阴爻与两阳爻组成，其爻画数为四，属偶数，为阴，亦为阴卦，故有阴爻多阳，阳卦多阴，阴以阳卦为主。阴阳对立而互根，此即为乾坤生六子，乾道成男，坤道成女之意。

表3八卦关系

坤母	乾父
☷ ☱ ☲ ☴	☰ ☶ ☵ ☳
兑 离 巽 为 为 为 少 中 长 女 女 女	艮 坎 震 为 为 为 少 中 长 男 男 男
得 得 得 坤 坤 坤 之 之 之 上 中 初	得 得 得 坤 坤 坤 之 之 之 上 中 初

 

（四）“河图”表天地交，“洛书”图示日月交

“河图”的组成在张景岳著《类经附翼·医易》中有：“伏羲氏五天下，龙马负图之河。其数一六居下；二七居上；三八居左；四九居右；五十居中。”“洛书”的组成则是：“大禹治水，神龟负图之洛，文刊于背，其数戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五居于中。”

河图之数共五十五，天数（1、3、5、7、9）二十五，地数（2、4、6、8、10）三十。此即《易传-系辞》所说：“凡天地之数五十有五。此所以成变化而行鬼神也。”“河图”谈的是天地相交，生成金木水火土五气运行规律。如“河图”（图26）之“天一生水，地六成之”，以北后方位属水（天卦位），古人以单数为阳，偶数为阴。“天数一”，一为单数为阳，属天，故称天数一，天一生水，六从何来，乃是天一加上中间“五”。其数之和为六。象征冬至时，阳与阴之比为一与六。“地二生水，天七成之，天三生木，地八成之，天五生土，地十成之”。天地相交，太极混然元气运行，产生了阴阳消长的不同变化，用数字结合五行加以阐述。东方属震木，属春，春天有三分阳气，阴气不足八分；春天位居南方，有七分阳气和二分阴气之比等等。阴气与阳气在一年有不同变化，这是相对的。正如《易传·序补》中所说：“有天地，然后万物生焉。”又如《内经》中也谈到：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝；南方生热，热生火，火生苦，苦生心；中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾；西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺；北方生寒，寒生水，水生成，咸生肾。此乃是以五方结合五行，分属五味，五脏，言其天地交。

“洛书”所取之数为1、2、3、4、5、6、7、8、9，各数总和为四十五。“洛书”组成之图，相对（上中下，左中右，以对角三个数）的三个数之和为十五（图27）。

 

 

“洛书”以阳数居于四正，代表太阳的阳热程度，阴数居于四偶，象征月亮的光率及盈亏。通过一个月之内，月亮的圆缺变化，月象的观察，月升于西南方，西南方代表新月，东南方为上弦，东北方为满月（望），满月以后，月就缺了。阳数代表太阳（日），一日之内，太阳从东方升起，到了正南天顶时阳气最旺盛，有九阳之数，比早上卯时的温度可以增高三倍，继之阳气逐渐减弱，因此“洛书”图表示的是太阳，月亮的变化，阴气和阳气的气机运行。

（五）经络是人体生命力的表现

中医学的基础理论是阴阳五行学说，藏象学说，经络学说，天人合一的整体观。虽然阴阳学说已在《内经》中有所论述，然而其变化是与易经有一定关系。张景岳说：“虽阴阳已备于内经，而变化莫大于乎周易，故曰天人一理，一此阴阳也，医易同源者，同此变化也。”（《类经附翼·医易义》）。老子说：“道生一，一生二，二生三。”“三”则含有事物的“初”（发生）“中”（发展）“终”（终止）几个阶段过程，结合阴阳、脏腑、经络区分如下：

 

 

 

 

 

 

 

手厥阴心包络经

初——阴（厥阴）

足厥阴肝经

手少阴心经

阴 中——二阴（少阴）

足少阴肾经

手太阴肺经

终——三阴（太阴）

足太阴脾经

 

 

太极 手少阳三焦经

初——阳（少阳）

足少阳胆经

 

 

 

手阳明大肠经

阳 中——二阳（阳明）

足阳明胃经

 

手太阳小肠经

终——三阳（太阳）

足太阳膀胱经

 

道生一，一生二，二生三，三生万物，即为太极混然元气生阴阳，阴阳分三阴三阳。

笔者认为经络是生命力的表现，经络有大有小。大的经络，大而无外，小的经络，小而无内。如整个太虚空中是无量无边，乃是一气运行，可以认为是大经络的运行。人作为一个小经络单位，处于地球这个大经络运行之中，而生成地球大气运行有一定规律，人类和其他生物的经络运行，也要与大自然的经络运行相一致。这就是中医的“天人合一”观点。从人体而言，经络循行有一定规律，如手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹（胸），相交于手三阴经，从而形成了手足三阴三阳，十二经脉的运行。在自然界，地球一年的一气流行规律是：初之气，为厥阴风木之气，象征春天来临，震卦居东，万物震动，阳气上升，动而生风，万物回春。二之气，为少阴君火之气，离卦居南，夏日天气温暖，万物皆荣。三之气，为少阳相火之气，此时为炎热盛暑之季。四之气，为太阴湿土之气，天气转凉，阳气减弱，蒸发水分减少，天气干燥，秋天来临。终之气，为太阳寒水之气，天气变冷，霜冻冷雪，冬天来临。自然界的变化对人体脏腑经络有一定的影响，人体要适应外界环境的变化，如孟子说：“居移气，养移体”。

（六）学习《易经》之道

学习《易经》，就要了解太极一气流行和阴阳变化之理。

太极混然元气一气流行的表现为经络运行，经络运行是具有一定的规律，而且是周而复始均匀重复地进行，这就是说时间是紧紧地与经络运行，物质运动联系在一起。人们把地球自转一周为一天的标准，规定子夜零点作为一天的起算时问，用子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未申、酉、戌、亥代表一天的十二时辰。根据月亮的圆缺变化，从新月开始，经过一段时间，再出现新月定为一月。地球绕太阳公转一周为一年，一年十二个月亦可用十二地支符号代表之。时问的长短，可以说是慢慢地集垒起来的，如老子说：“合抱之木生于毫厘，九重之台起于垒土，千里之行起于足下。”太极混然元气运行既然指其大，也言其小，时间亦是如此。在我国古代的计时，三千年前就发明了用水滴漏的计时方法，将一天分为一百刻，一天分为十二时辰。从大的来说，五天为一候，三候为一节气，每个月有两个节气，一年十二月就有七十二候，二十四个节气。从人身而言，卫气营血的运行，每一个时辰所相应的脏腑得气的时间，也有一定的规律变化，气血的盛衰，经气的旺盛是不一样的。经气运行的规律是寅时从肺起下传大肠—胃—脾—心—小肠—膀胱—肾—心包络—三焦—胆—肝，到肝以后再转输到肺，如此周而复的运行，这就是太极混然元气，一气运行在人身之体现。学习《易经》就是要了解太极混然元气，一气运行之理。《易经》的范畴，包括社会科学和自然科学。六十四卦多用于社会科学，八卦多用于阐述自然科学。八卦与六十四卦两者密切联系，不可分割。古人云：“易内乃身心性命之学，外为齐学治国平天下之学。”医生用的是“医之内”，也就是身心之易，易之交易，变易，不易。

阴阳二气对立统一的变化是错综复杂的，在人体也是一样。医者明此，能为我们提供对疾病的诊断和治疗。如经络有分经和阳经之分，脏腑有表里联属关系，人体组织结构有内有外，有上有下等都是相对的，互为联系。我们不要只看到一面，一切事物的存在都不是孤立的，伤寒讲六经，温病家讲卫气营血和三焦，各言其方，立论有偏，这是不全面的。实际上六经、三焦、卫气营血都是不可分割的，三焦属于六经之中，六经循于三焦之内，卫气营血营周于三焦六经之中，三焦、六经、脏腑又得濡养于卫气营血之内。张景岳说：“脏腑是经络的根本，经络是脏腑的枝叶。”经络脏腑，气血阴阳的运行，互相交易变化，构成了人体的生命活动。

（七）医易结合，相得益彰

人本是由脏腑经络，卫气营血构成的一个有机整体。《内经》有云：“心者主血，肺者主气，血为营，气为卫，相随上下，谓之营卫。”卫气营血离不开脏腑，并靠心肺推动，相随上下，经中焦脾胃，下焦肝肾，向上向下至脏腑的最基本组织，都是脏腑经络的功能活动，即此为《易传》之：“生生之谓易”，生生不已，是变化之理在人身之反映，此种运行变化的现象归纳为六经。人与自然密切相关，自然界有六气，人身亦有六气，病情变化可随人体形质（脏腑身体组织）、神（精神面貌）、气（功能活动）的不同而异。如两患者同为感冒，阳虚者病从寒化，阴虚者病从热化。《内经》云：“太阳之上，寒气主之，中见少阴；阳明之上，燥气主之，中见太阴；少阳之上，火气主之，中见厥阴；太阴之上，湿气主之，中见阳明；少阴之上，热气主之，中见太阳，厥阴之上，风气主之，中见少阳。”（《素问·六微旨大论篇》）。太阳病的特点是恶寒，太阳之上，寒气主之。就是说太阳病必有恶寒的主症。太阳病失治可传少阳，成为太阳少阳两感症。到少阳则可化火，见寒热往来，口苦咽干，胸胁苦满，耳聋等症，但并非每一症均见，但见一症便是，不必感具。到阳明则化燥，出现高热，大汗出，口大渴，脉洪大等症。腑证则有大便于结，手足溅然汗出。舌苔黄燥而干，甚至焦黑干燥起裂纹芒刺。甚则出现谵语，狂躁。若病传人或直中三阴，阳虚者，病情可传至太阴而从湿化，而见脘腹胀满，小便不利，舌苔厚腻等症。传至少阴心肾，若伤阴则有小便不利，失眠，躁烦等症，病多从热化。到厥阴则病从风化，出现神经系统的症状，如抽搐，惊厥，角弓反张，神志昏愦，不省人事等症。虽然同属一个致病因素，由于病人形质神气不同，病邪就乘虚而人，其病症则有不同之变易。治病辨证时，必须注意到脏腑经络之间的阴阳变易关系。如治太阳病时。要考虑到少阴之间互为表里。若患者体弱阳虚，用汗法不当或过重，汗出太过则可伤及太阴之阳，严重者出现四逆汤症（制附片、干姜、甘草），轻者则出现桂枝汤证（桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣）。病在下者可见真武汤证（制附片、白芍、茯苓，白术、生姜），阴虚者，可伤于心之阴，而见心烦不眠之黄连阿胶汤证，伤及心阳变易为心悸等证。所以辨证论治时，一定要考虑到阴阳、表里、寒热、虚实、卫气营血、气分、血分等的阴阳交易，均勿孤立地去对待和认识问题。

此外，治疗方面则有：病在上取之下，病在下取之上；病在中旁取之，病在旁中取之；病在外，内取之，病在内，外取之；高者抑之，下者举之；有余者损之，不足者补之等等。其目的就是抓住阴阳的变易，交易、不易，以达到阴平阳秘，精神乃治的目的。阴平阳秘，象征病情治愈好转。中医中药治病，一般不是针对致病因素，而是强调外因是条件，内因是根本，强调人体正气抵御外邪的能力。

中医认识疾病是通过望、闻、问、切四诊合参，调查和收集病情资料，再进行分析、综合、归纳，在中医理论指导下，进行辨证论治。如以病位、病因、病性进行归纳，辨病位就是看其所中何经、何脏、何腑?是浅在卫分、气分?还是深入营分，血分?从六经辨证而言，在太阳、阳明、少阳?或是传入太阴、少阴、厥阴?从脏腑来分，在肺、在脾、在肾、在心，在肝，或在胃、在胆、在大肠、在小肠、在膀胱等?从三焦辨证，在上焦、中焦、下焦之分。从病因来分，有内因（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情），外因（风、寒、暑、湿、燥、火六淫），不内外因（物理、化学因素以及跌仆损伤，虫兽伤）的不同。其病情有虚实寒热之别。这样就出现了八纲：阴阳、表里、寒热、虚实。八纲再错综变化为十六目：表寒、表热、表虚、表实；里寒、里热、里虚、里实；表里具寒、表里具热、表里具虚、表里具实；表寒里热、表热里寒、表虚里实、表实里虚。如果从脏腑病证来看，又有肝风心火，脾湿胃寒，肠燥脾湿，肺寒脾燥，肝风胆火，肾热肾寒等的不同。这些病证是错综复杂的，表现为易之交易，变易，发生转化。又如伤于湿者，湿蕴日久可以化热，热可灼伤津液而化燥。内湿化燥，以及寒极生热，热极生寒，真寒假热，真热假寒，大实有赢状，至虚有盛候等，都是病证的阴阳寒热虚实的阴阳交易、变易。

治法方面还有“逆者正治，从者反治”。热证用寒凉药物治疗为正治法，从治是热证用温热药治疗，从其疾病所出现的症状用药。“微者逆之。”用热药治疗寒证，“甚者从之”，治疗寒证于大队热药中加一点寒凉药物。病证有寒热虚实，错综复杂，用药遗方也应变易而不同。医方之变易，不外乎取其阴与阳的消长变化和阴阳互根。如《伤寒论》有397法，113方，其法不外乎汗、吐、下、和、温、情、补、消八法，113方乃是八法互相交易而起变化，达到治疗的作用。如麻黄汤则是汗法（麻黄发汗）与温法（桂枝温经）、和法（甘草调和诸药），杏仁降肺气相交易组成之方。麻杏石甘汤证，《伤寒论》原文“汗出而喘，无大热者”，则用此方治之，但是笔者从临床实践体会到该方用于“有大热者，无汗而喘”多获良效。临床上应用古方时，笔者指出，要理论结合实践，并通过实践加以验证，这才是我们应持的态度。笔者常以麻杏石甘汤加银花、连翘、菊花、大青叶、黄芩等清热解毒药配合使用治疗麻疹合并肺部感染（肺炎喘嗽）；以麻杏石甘汤加大青叶、夏枯草、板蓝根等治疗病毒性感染疾病，用于临床均取得满意效果，此为取其汗法加其他药物，“交易”而达到治疗的目的。又如小柴胡汤、大柴胡汤则是和加下法；柴胡白虎汤则是和法与清法，逍遥散则是和法与补法（补血健脾法），藿香正气散、六和汤、泻心汤、乌梅丸等均为补泻兼施，寒热并用。法法相交叉则为“易”。总而言之，对于疾病的治疗要抓住阴阳消长和互根，以易理为指导，结合天人合一，理论结合实践，不断地提高自己的医疗学术水平。最后笔者引明代张景岳《类经附翼·医易义》中的几段话来说明医学与易学的相互关系。张景岳曰：“宾尝闻之孙真人曰：不知易，不足以言太医，每窍疑焉。以谓医之为书，在开物成务，知来藏往，而医之为道，则调元赞化，起死回生。其义似殊，其用似异。且以医有内经，何借于易?舍近求远，奚必其然?而今也年逾不惑，茅塞稍开，学到知羞，方克渐悟。方知天地之道，以阴阳二气而造化万物；人生之理，以阴阳二气而长养百骸。易者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机。虽阴阳已备于内经，而变化莫大乎周易。故曰：天人一理者，一此阴阳也；医易同源者，因此变化也。岂非医易相通，理无二致，可以医而不知易乎?”又说“神莫神于易，易莫易于医，欲该医易，理只阴阳。故天下之万声，出于一阖一辟，天下之万数，出于一偶一奇；天下之万里，出于一动一静；天下之万象，出于一方一圆。方圆也，动静也，奇偶也，阖辟也，总不出于一与二也。”又曰：“是以易之为书，一言一字，皆藏医学之指南；一象一爻，咸寓尊生之心鉴。故圣人立象以尽意，设卦以尽情伪，系辞焉以尽言，变而通之以尽利，鼓之舞之以尽神，虽不言医而义尽其中矣。故天之变化，观易所见，人之情状，于象可验；病之阴阳，有法可按。”又曰：“予故日易其医之理，医得易之用。学医不学易，必谓医学无难，如斯而已也，抑孰知目视者有所不见。耳听者有所不闻，终不免一曲之陋；知易不知医，必谓易理深玄，渺茫难用也，又何异畏寒者得裘不衣，畏饥者得羹不食，可惜了错过此生。然则医不可以无易，易不可无医，设能兼而有之，则易之变化出乎天，医之运用由乎我。”“易之与医，宁有二哉?然而用易者所用在变，用医者所用在宜。宜中有变，变即宜也；变中有宜，宜即变也。”强调医易相通的理论，在明代张景岳大医家的阐述甚详，实为后世学习医学与易学的基。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

从至阴穴转胞胎谈对经络及腧穴之体会

（一） 概说

至阴穴，是足太阳膀胱经的井穴。太阳根于至阴结于命门（此处命门指目《灵枢·根结》篇说：“命门者，目也”，不是督脉经的命门穴，更不是《难经》所指的右肾）。与少阴为表里。至阴者，阴之极也，阴极则阳生，为阳气升发之处，经至阴贯涌泉而入于肾及冲、任、督、带诸脉。

至阴穴，位于足小趾外侧，距小趾甲根约一韭叶处，用来矫正胎位，其方法是在至阴穴上，放麦粒大艾炷，直接着肤灸三壮，其胎位即可转为正常。

例如，本院余某，怀孕七月，经妇产科检查为胎位不正（横位），灸治一次后转为正常胎位，后顺产。又如本院沈某，怀孕八个月，经产科检查亦为横位，灸第一次后转正，隔几天检查，又出现横位，再补灸至阴穴一次，又转为正常，后顺产。

至阴穴转胞胎是可靠的，笔者曾向一些从事妇产科工作的同志介绍，据他们在临床应用后，都反应有效。在临床应用时，还应注意：如果临产时胎位不正，出现难产，而产妇精神已经疲乏，最好同时用独参汤（人参10～15g煎水服）配合灸至阴穴更为可靠。

平时灸治至阴穴矫正胎位，为了巩固疗效，不再转为不正常胎位，可加灸督脉经的命门穴三壮。灸治的时间应在孕后7个月为最佳。灸治时应先排空小便、然后宽衣解带，即可以灸治。

至阴穴，是人体下肢最末梢一个小小的穴位，灸治后为什么能把几斤重的胎儿转动呢?而且又恰好转成正位，这是什么原因呢?这是因为针灸激发了经络的气机而产生的能量，使胞胎转为正常的位置。

（二） 经络系统的形成

经络系统是怎样构成的呢?能用肉眼看见吗?能解剖出来吗?能用显微镜看出来吗?都是不可能的。

经络系统是生命力的表现，一切体象由无而有，无者，先天之气，有者，后天之形。气以造形，形以寓气。气依形，形附气。因此，经络系统就是由元精、元气、元神共同主宰和流行在生物体中而构成的这种最幽微、最高级的特殊系统。这个系统是极其神妙的，它是一切生物的生命力，生命力旺盛时，经络系统就很灵耀。生命力衰减时，经络系统也就随之沉没，生命息减，经络系统也就随之消失了。

（三） 人体是自然的缩影，与大自然脉络相融

宇宙间一切生物，无论动物、植物，无不具有经络系统，而以人的经络系统为最完备。

人体的经络系统不仅内联脏腑、外通皮、肉、筋、骨、脉、四肢、百骸、五官、九窍，使人体各系统、各组织器官相互联系，相互依存，相互协调，相互制约，成为日应万端，井然不乱的有机整体。而且，它还与大自然直接关联，与自然界共同组成一个整体。并且它还把人体组合成为整个自然界的缩影，同大自然脉络相融，因此，人身的全貌就是大自然的全貌。

人身有经络，一切生物都有经络，大自然也有经络，不仅人体，而一切生物，鳞、介、羽、毛、飞、潜、动、植等非经络不能构成自己的全貌，表现出自己的生命，就是大自然无量无边的虚空，无量无数的银河系、太阳系，无量无际的恒河沙数，大千世界，非各自和共同具有的经络，都不能构成各自和共同的全貌，也不可能涌现出各自和共有的生命力。

（四） 经络是自然之道，是精、气、神融合的整体

经络究竟是什么?经络是视而不见，听之不闻，搏之不得的元精、元气、元神共同融合的整体，这个整体就是一个范围较小的自然之道。大的自然之道寓于整个太虚和一切万有之中，整个太虚和一切万有皆孕育于大的自然之道内。小的自然之道，即是一切万有，各自体内具有的小的经络系统，小的生命表现。自然之道，就是太虚中一切万有，如无数的银河系、太阳系、星系等，也包括了星球上的一切生物，它们之间变动不居，周流不虚，上下无常，阴阳相易，共同循行，共同显现的大的经络系统，大的生命表现。

《阴符》曰：“自然之道静，故天地万物生。天地之道寝，故阴阳胜，阴阳相推而变化顺矣。”这个“静”字，不是“静止”之意，也不是“安静”之意，而是无思、无为、寂然不动、感而遂通的真理。也就是中国古圣先贤伏羲所最先认识到的易理。

我国现存最古的一部哲学经典《易经》，就是专门谈论易理的。庄子说：“易以通阴阳”，就是说阴阳之理即是“易理”。易曰：“生生之谓易”。

注：易曰之“易”，是指《易经》。生生之谓易的“易”，是指“易理”。交易也，变易也，不易也，谓之三易。交易者，如阴阳之相交而生变化也。变易也，如寒暑相推，阴变为之阳，阳变为之阴也。不易者，随缘迁化而真性长存。“缘”指条件和环境，即是说一切万有虽然随环境和条件而起了变化，但它真性长存而物质不灭。

（五） 经络的起源

易曰：“易有太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业”。

注：太极者，至高无尚之真理，无边无际，无始无终之真理，无边无际，无始无终之真空，含无量无数，无穷无尽之妙也。故《太始天元册文》曰：“太虚寥廓，肇基化元。大而无外，小而无内，大中含小，小中含大，一中含多，多中含一，自然之道，天地万物之生机也。”

大中含小者，如十围之木结起微粒种子；小中含大者，如微粒之种子，在条件适宜的环境下，可发芽生长逐渐而成十围之木。一中含多者，如一棵树可结很多果子；多中含一者，如每一粒果子里面的种子都各自含有一棵大树的生机和形状。植物如此，动物亦然。

两仪者，阴阳也。四象者，太阳、少阳、太阴、少阴，为阴阳之老少也。八卦者，☰乾天，☷坤地，☵坎水，☲离火，☶艮山，☱兑泽，☳震雷，☴巽风也。吉凶者，循正轨，依理，得位则不发生灾害。如大自然中的春温、夏热、秋凉、冬寒气候不乱而为吉。不循正轨，如春、夏、秋、冬气候异常之类，而发生灾害则为凶也。生大业者，吉与凶或吉凶交织会产生许多各型各类的良好或恶劣变化也。

太极者，无极也。其体积能量无限可分，无限可倍，然而视之不见，听之无闻，搏之不得。老子曰：“有物浑成，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道。”又曰：“谷神不死，是谓玄牝，玄牝之门是为天地根，绵绵若存，用之不勤。”又曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”

注：（1）“谷神”谷者，虚也。神者，灵也。虚灵不昧者，太极之体也。

（2）“冲气”浑成之物，大道之别名，自然之力，太极之用也。无量空虚，无边世界，茫茫大地亦只具此太极，一粒种子，一基本物质微粒亦具有整个太极。

太极动静，而阴阳分，天地只此动静，动静便是阴阳，阴阳便是太极。阴气流行则为阳，阳气凝聚则为阴。消、长、进、退，千变万化。一切万有，一切物质，大之无限可倍，小之无限可分，皆具此阴阳之性，亦即皆具此太极（图28）。

 

太极一元之气，动则生阳，静则生阴，阴气流动则为阳，阳气凝静则为阴，阴阳互为其根，任督二脉运行不休，子午流注不息，便形成了经络。

（六） 经络的范畴

物质各具一太极，物质体内各有经络存在，不过有些生物比较低级，体内的经络就比较简单，但是最简单的也有两条经络，即督脉经与任脉经。督脉为阳，任脉为阴。一切生物体内都有阳气和阴气，所以一切生物体内也都有阴经和阳经。不仅生物如此，其他物质也如此。即使是极其微粒的物质，都含有阴阳两种性质的功能。

人类是最高级的灵物，全身各部结构都很完美，因此，经络系统也极为完美。它具备有十二正经和奇经八脉。十二正经统率十二经别、十五别络（加虚里为十六别络），管辖十二经筋和十二皮部。它不仅使自身的精、气、神很有条理，很有节奏地在身体内循行和灌注，而且还与外界环境息息相关，融成一片，向外界吸收营养，适应外界的变异，和外界联成一个整体。它与外界的关系，包括自然界和社会动态。它通过自己所统辖的眼、耳、鼻、舌、皮、肉、筋、脉、骨、黏膜、腠理等与外界接触，以应付外界之一切变化。

（七） 大气流转而有生命，以成经络

生命来源于自然，自然的主宰是太极，太极的气机流行而生阴阳。阴阳运行而生五运六气，八卦存乎其中。因五运而生五脏，因六气而有六经，因八卦而有八脉。脏腑开九窍，统肢体，营百骸。经络贯其中，神气行乎内，生命则告成，灵机应变，有思想，有知觉，有记忆，有信号，有新陈代谢，有适应性，有动作行为，有生殖遗传，这就是人类的生命。其他类型的生物并不具备如此完美的生命。要了解人体生命构成的复杂变化，可以参阅人体生命图（图29）。

 

 

老子曰：“天生于动，地生于静。动之始则阳生，动之极则阴生；静之始则柔生，静之极则刚生。阴阳之中又有阴阳，故有太阴、太阳、少阴、少阳；刚柔之中又有刚柔，故有太刚、太柔、少刚、少柔。太阳为日，太阴为月，少阳为星，少阴为辰。日月星辰交而天体尽。太柔为水，太刚为火，少柔为土，少刚为石，水火土石交而地体尽。”又曰：“物之大者，莫若天地。天之大，阴阳尽之；地之大，刚柔尽之。阴阳尽而四时成，刚柔尽而四维成。四象既分，五行以出，而为木、火、土、金、水。五行之中复有五行。阴根于阳，阳根于阴。阴阳合和，万象乃生。本乎阳者亲上，本乎阴者亲下。在天为风、云、雷、雨，在地者为河、海、山、川，在方隅为东、南、西、北，在气候为春、夏、秋、冬。人禀三才之中气，为万物之最灵，目能收万物之色，耳能收万物之声，鼻能收万物之气，口能收万物之味。故二五之气无乎不具，万有之技无乎不能”。

《素问·阴阳应象大论篇》曰：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味。道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲生怒，风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸”。

“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，怒胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦”。

“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。脾主口，其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘”。

“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛”。

“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻。在变动为傈，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸”。

按：宇宙问一切事物，彼此都有相应的关系，人体的生理，病理和宇宙的自然现象是息息相关的。宇宙间气候的变化，时序的转移，影响到大地上一切生物的衰旺生息。大自然的气机流转，在大自然界形成大的子午流注，也形成了大的经络；各种类的生物，无论是飞、潜、动、植，在大自然的影响下，自身的气机流转，形成了自身的子午流注，也形成了自身的经络。而且每个生物体在大自然，大气机，大子午，大经络的带动下，又各有自身的小宇宙，也各自具备自身的子午流注和经络，自强不息地发动流转，而且各不相碍，不仅一个生物整体如此，而生物体的每个细胞，每粒血球，它的内部也具备此种原理。

（八） 人和自然的关系

中医学的古代哲理，据上文看来，是以五行为核心，类似古印度哲学以地、水、火、风四大组成人体一样。联系到肝、心、脾、肺、。肾和其他各组织器官，以及五声、五色、五音、五味、五臭、五气、五液、五志等。五行即是五运，因五运而有六气。五运转，而五脏具。六气行，而六经全。人体五脏六腑，十二经脉、奇经八脉都和宇宙相依，虽然人体自身是个整体，但不过是宇宙间一粒小小的分子，丝毫不能同宇宙分割。由此，也可见于我国宋、元以来的医家，在《内经》思想的启发下，倡导了子午流注和飞腾八法的针灸疗法，并不是毫无意义的。

自然之道弥纶于无量无边的太虚，我们人体肉眼是无法看察透彻的。仅以我们所居的地球和与地球比较接近有较大关系而言。夏历以月为坐标，五日为一候，一年为七十二候；十五日为一季（即一个节气），一年二十四气；一年十二月，一日十二时，一昼夜二十四小时。

天以二十八宿为体，二十八宿者，银河系之天数星球也。每宿的经度与地球不无关系。再说近一点，日往则月来，月往则日来，日月相推而明生焉。明生，生光之道也。寒往则暑来，暑往则寒来，寒暑相推则年岁成焉。年岁成，生气之道也。阴阳升降，流行不息，阳气上升，自复至垢，自子至午，自冬至至夏至，谓之阳仪；阴气下降自垢至夏，自夏至至冬至，自午时至子时，谓之阴仪，升降往来，寒暑代谢，皆太极之气。此气下贯大地，上运星斗。我们所居住这个宇宙的经络就是这个太极之气运转而形成的。一般称这个经络为星球运行的轨道，无质无形与人体经络是一个原理。

太极气机流转，自两仪（阴阳）而八卦（乾天、坤地、巽风、震雷、坎水、兑泽、艮山），而世界告成。人体禀之而有八脉（冲、任、督、带、阳跷、阴跷、阳维、阴维），故能飞腾取之。

气机之运转，以子午为经，卯酉为纬。岁有十二月，日有十二时，六十而甲子一周。人体精神、气血亦应之而注十二经。故行子午流注之针灸疗法者，亦效之。

古人以正经十二喻于江河，奇经八脉喻于湖泽，湖泽位于江河之内，江河注于湖泽之中，虽日正经一十有二，奇经有八，然皆一气之流注而不可分割也。

易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。老子曰：“一分为二，二分为四，四为分八，是为八卦。自八而十六，十六丽三十二，三十二而六十四，尤是法象自然之妙也。”

天地定位，山泽通气，雷风相搏，水火不相射，八卦相错，数往者顺，知来者逆，是故易逆数也。

雷以动之，风以散之，雨以润之，日以照之，艮以上之，兑以说之，乾以君之，坤以藏之。

帝出乎震，齐出乎巽，相见乎离，致役乎神，说言乎兑，战乎乾，劳乎圾，成言乎艮。

太极一元之气，动则生阳，静则生阴。阳主进，阴主退。阳生于北，阴生于南。阳长于东，阴长于西，阳极于南，阴极于北（图30）。太极阴阳图。阳极则阴生，阴极则阳生。最热的一天为最寒的一天开始，最寒的一天为最热的一天开始。昼长则夜短，昼短则夜长。阳者阴之所藏，阴者阳之所守。福兮祸之所倚，祸兮福之所伏。正复为奇，善役为妖，有无相生，长短相形，高下形倾，声音相和，前后相随。激湍之下必有深潭，高坡之下必有浚谷。有流行必有对峙，有对峙方显流行。故无阴则不显阳，无阳则不显阴。无恶则不显善，无善则不显恶。一切事物皆相对，故对待者，矛盾也；流行者矛盾之暂时统一也。老子曰：“流行者气，对待者数，主宰者理。”

按：理者自然之力，自然之能，无为而成者也。自然之气逆，则灾害生，疾病起；顺者则疾病不起，灾害不生。年富人寿矣。

 

（九） 六经六气

茫茫大地，凡一岁之气，始于大寒日交风木之初气，次至春分日交君火之二气，次至小满日交相火之三气，到大暑日交湿土之四气，到秋分日交燥金之五气，到小雪日交寒水之终气。每气各主六十日八十七刻半，是为六步。每步中各有节序四气，是谓二十四气。以此二十四气，节分六步，总六步而得三百六十五日二十五刻以成一步。

生物从蛋白质微粒发展为人，不知经过若干万年。在这六气之中熏陶孕育，禀六气之精英而成六经，即太阳，少阳，阳明，太阴，少阴，厥阴。六经即六气之精英，沛然充满而运行全身之征兆也。

（十） 大气流行推动营卫

以一日一夜而论，六气是与人体相应的，如《灵枢·卫气行》篇云：“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴为纬，虚张为经。是故房至毕为阳，昴至心为阴，阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。"，“是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端。其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之端外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小指次指之间。以上循手少阳之分，下至小指次指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，以下行至跗上，人五指之间（五指当作中指，其端有穴名历兑）。其散者，从耳下下手阳明，人大指之间，人掌中。其至于足也，人足心，出内踝下，下阴分，复合于目，故为一周。”，“是故日行一舍，人气行于身一周与十分身之八；日行二舍，人气行于身三周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周于身有奇分与十分身之二，阳尽于阴，阴受气矣。其始人于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。是故夜行一舍。入气行于阴藏一周与十分藏之八，亦如阳行之二十五周，而复合于目。阴阳一日一夜，合有奇分十分身之二，与十分藏之二，是故人之所以卧起之时有早晏者，奇分不尽故也。”

《灵枢·营卫生会》篇说：“人受气于谷，谷人于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外（张介宾注曰：营者，营运于中也；卫者，护卫于外也；脉者，非血非气，其犹气血之橐筲也），营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：目中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平且阴尽而阳气受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日人阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，乎旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。”

以上经文可见人体营卫气血的运行是与自然界中的大气运转相应的。人与自然形成一个不可分割的整体。

不仅十二经和奇经八脉与大自然是一个整体，人和身形也和大自然是一个整体。如《灵枢·九针》篇说：“帝曰：愿闻身形应九野奈何?岐伯曰：请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅己丑；左胁应春分，其日乙卯；左手应立夏，其日戊辰己巳；膺喉首头应夏至，其日丙午；右手应立秋，其日戊申己未；右胁应秋分，其日辛酉，右足应立冬，其日戊戌己亥；腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑及膈下三脏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之。是谓天忌日也。”

人气与宇宙之气是一个统一的整体，我们在临床治疗中毋犯天忌，恐其走泄元气，预后不良。

（十一） 十二经脉和奇经八脉在太极一气之中，是一脉贯行

十二经脉和奇经八脉的形成，都是太极一气运转而产生的，太极一气中而寓元精，元气、元神三宝。分之而为三，合之而为一，非三非一，即三即一，不即不离，不亦不异。一气未分，一灵狧耀则为元神；一气流转为阳，则为元气；一气凝敛为阴，则为元精。元精为阴，元气为阳，元神统御阴阳。阳静则变为阴，故元气可变为元精；阴动则为阳，故元精可化为元气。气为功能，精为物质。物质可产生能量，能量可化生物质。二者皆元神为之主宰。合之则运行于全身，其一太极。分之则元神寓于脑，故脑为元神之府。元神统管神经系统最高级的中枢。兀精、元气寓于肾，肾为水脏，主管人体内分泌之一切腺体，中有元气为全身之动力，故肾为作强之官，技巧出焉。元神运转则生神、魂、魄、意、志，分藏于五脏，心藏神，肝藏魄，肺藏魂，脾藏意，肾藏志。元神凝净则一灵独朗，寂然不动，感而遂通。以四大（印度哲学以地、水、火、风为四大，人体有形有质之形体为地大；精血体液为水大；暖气为火大；动力为风大），五行（木、火、土、金、水五行），六根（眼、耳、鼻、舌、身、意），六尘（色、声、香、味、触、法），五蕴（色、受、相、行、识）而显心性，（即存在决定意识），认为心本无生，因境有。

从历代经典论述以及笔者积五十多年的观察，经络是具有元神、元精，元气的太极一元之气运转而产生的。具体说来，元神是精神领域和整个神经系统的活跃状态；元精统御全身体液，包括一切内分泌脉所产生的各种激素和从后天摄取来的一切富有滋养全身各部的物质，以及体液中各种酶原和酶的产生、化合等；元气是各系统、各脏腑、各器官、各组织、各细胞的正常功能。如呼吸、循环、消化、体温的调节，抗体、免疫能力的产生、适应性、新陈代谢、生殖功能等。

精、气、神在太极一元的运转之中构成人体的生命力（其他生物亦然）。太极一气流行，必然会产生对峙，如有阴必有阳，阴阳必有消、息、盈、虚，故有太阴、少阴、厥阴，太阳、少阳、阳明的出现，以及冲、任、督、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维的出现。这些经脉完全是太极一元运行而产生的千丝万缕的轨道，这些轨道是大中含小，小中寓大，层层无尽，互不相碍。

以人体而论，不论脏腑、躯体、五官、九窍、肌肤、百骸、肢节、毛孔，都在经脉一气运行之中。但又可分为十二经脉，十二经别，十二经筋，十二皮部，十五别络（加上虚里为十六别络），其中各自又有内在的运行，直至它们内部的各个细胞，而各个细胞里的物质运动又可分阴阳。人体之大，又是由千百亿万微粒物质组织成细胞，组织、器官、系统，最后共同组成人体，彼此相互依存，相互联系，相互制约，形成脏腑五行之间的生、克、制、化现象。

（十二） 乾坤阖辟

太极一元之气从大而论，包括整个天体，此气上贯星斗，下运大地，一日绕地球一周，每日过一度，历三百六十五又四分之一日，复还于初之起度，谓之一岁。历三百六十岁谓之一运，三百六十运谓之一元（十二万九千六百年），一元十二会，六会开物，六会闭物。子会开天，为生长之渐，千会为收藏之渐。一元有十二会，一年有十二月，一日有十二时辰，一身有十二经脉。此类都言其小者，从大而言之，太极包括空间和时间，空间无边际，时间无终始，空间、时间、边际，终始皆不可得，然而虽不可得，而其气机亦不过如一呼一吸，一阉一辟，一往一来而已矣。易曰：辟户渭之乾，阉户谓之坤，一阉一辟谓之变，往来不穷谓之通。乾坤进退，阴阳叠运，以成十二辟卦，统一元十二会，一年十二月，一日十二时辰，一身十二经脉也，故十二经者亦阴阳阖辟之形象也。

一 二 三 四 五 纯 一 二 三 四 五 纯

阴极阳生

阳 阳 阳 阳 阳 阳 阳 阳 阳 阳 阳 阳

则又复矣

生 生 生 生 生 生 生 生 生 生

 

 

阴阳 ䷗ ䷒ ䷊ ䷡ ䷪ ䷀ ䷫ ䷠ ䷋ ䷓ ䷖ ䷁

 

十 十

阴 消息 正 二 三 四 五 六 七 八 九 十

阳 一 二

消

息 卦气 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月

一 应时 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戊 亥

气

气血

运 胆 肝 肺 大肠 胃 脾 心 小肠膀胱 肾 三焦 心包

转 流注

 

三辟户谓之乾，一阖户谓之坤。辟者，如门户之开也，阖者，即门户之闭也。阖辟之间必有枢转焉。枢转为其流行，阖辟即成对峙。流行则自然形成十二经脉和奇经八脉，运行十二经脉和奇经八脉，灌注十二经脉和奇经八脉，对峙划阴、阳、多、寡、老、少分而显现出十二经脉与奇经八脉之奇妙也。

 

大之主一元（十二会），小之主一日（十二时辰），大之为无量无边无数日月星辰斡旋。小之主人身二十七气，奇经八脉之流转。一岁四时之气皆统于十二辰，十二层者以斗纲所指之地，即节气所在之处也。正月指寅，二月指卯，三月指辰，四月指巳，五月指午，六月指未，七月指申，八月指酉，九月指戊，十月指亥，十一月指子，十二月指丑，叫做月建。天之元气无形可观，观斗建之辰，即可知矣，斗有七星，第一曰：魁，第五曰：衡，第七曰：杓，此三星谓之斗纲。例如正月建寅，昏则杓指寅，夜半衡指寅，平旦魁指寅，余类仿此也。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

手小肠

太阳

足膀胱

手三焦

阳 少阳

足 胆

手大肠

阳明

足 胃

太极 手心包

厥阴

足 肝

 

手 心

阴 少阴

足 肾

手 肺

太阴

足 脾

 

此十二经，皆由太极一元之气流行而显现者也。来瞿塘说：“流行者气，对峙者数，主宰者理。”

按：具此三者，则万物森罗皆由之而出，万象共有和各自具有之经络，皆由此而显，其来龙去脉，丝毫不爽，是故易与天地准，故能弥纶天地之道。

太极分阴阳。阴包括：大阴，少阴；阳包括：大阳、少阳。此之谓四象，由之而生八卦：乾（冲脉）、坎（阳跷）、艮（阴跷）、震（阳维）、巽（带脉）、离（任脉）、坤（阳跷）、兑（督脉）。

（十三） 小宇宙，不可能离开大宇宙而生存，小经络不可能

脱离大经络而运转

总的来说，大至无边无际的虚空，小至人身，乃至微小的生物，甚至最基本的物质微粒，都各具一太极，而又都在共具的太极中运动变化着。

虽然一切生物体从小、大、长、短来说是无限可分的，无限可倍，无限可伸，无限可缩，无限可高，无限可低，无限可左，无限可右，无限可内，无限可外，但都不能不各具一太极，也都不能离开共具的太极而发生，生长和变化，也都必须与太极之运行，产生流行对峙，而显其象貌。如大地无此太极之气运行，则春无百花争艳，夏无万物之繁茂，秋无果实之丰登，冬无万物之闭藏，就不能成为生气蓬勃的宇宙了。人身无此太极一气之流行，则不能显现出经络的运行流注和功能的表现，全身则成为僵尸。

按：（1）大小长短无限可分，无限可倍。是说把大的东西分成小的东西是永远分不尽的；把长的东西分成最短的东西也是永远分不尽的。反之，把最小的东西加成为最大的不可再加的东西，也是永远不可能的，永远都是可以再加的。例如，一粒砂子，加倍到地球大，也还可以再加，一寸线加长到亿万丈，也还可以再加长，因此，是无限可倍的。

（2）升降是无限可高，无限可低，空间无边际，时间无终始，物体无绝对的大、小、高、低、长、短，能量也无绝对的至微和至大。世界乃至太虚一切能量都是无穷无尽的，只是在因缘和合的基础上而出现消、息、盈、虚、生、住、异、灭的现象。

人体有十二正经和奇经八脉，是众所周知的，这此经络在人体是一个整体，都在太极一元之气的运转之中，但是每一脏，每一腑又都各具有一条千丝万缕的气运轨道。每脏每腑又互为其根，显现出生克制化的相互关系。经络是互相交织，互不相碍，直到最后正经、奇经汇为一体，贯通流行。但是这还不过是人身太极一元之气显现的精、气、神流注的一个小周天而已，还不能成为完善的生命力，还必须与大自然结为同体，得到大自然的吹、嘘、熏、育，故自古通天者，生之本，本于阴阳。老子曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”

整个无边无际的太虚，是一个大的经络系统，无数的星系在这个太虚经络系统中运行，同时，每一星系又各自成为一个次一等的经络系统，每一个星球又在这个次一等经络系统中运行，又次一等的每一个星球又各具一个经络系统。山、川、河、海、湖、泽、陵、谷、动、植、飞、潜都生息运转在此经络系统中，乃至每一生物中的每一个细胞，每一微量物质粒子，都在生物体这一经络系统中运动变化着。

人身正经十二脉属于后天，多主营、卫、气、血的运行。奇经八脉属于先天，多主元精、元气、元神的运行。但二者相互依存，不可截然分割。换言之，经络乃脏腑之功能，脏腑乃经络之物质。无经络则脏腑为死物，而无脏腑则经络成为顽空。

十二经脉的流注，从手太阴肺经开始，终于足厥阴肝经，复注于肺，周而复始，循环无端。奇经八脉主要是调节十二正经，凡人有此八脉，皆属阴窍闭而不开，惟善养生者以阳气冲开，得天之道，可长生久视。

（十四） 十二经脉

1．手太阴肺经

《灵枢·经脉》篇曰：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼际。循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端”。

“是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛风寒，汗出，中风，小便数而欠。气虚则肩背痛风寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口仅小于人迎也”。

按：肺为相傅之官，治节出焉。主皮毛，开窍于鼻。肺恶寒，故外感风寒之邪每从肺人（从肺开窍之鼻和所主之皮毛而袭人），肺为清金，故恶火。手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，故大肠的病可从肺治，肺病也可从大肠治疗。脾土为肺金之母，虚则补其母，故肺虚可补脾土来治疗。肾水为肺金之子，实则泻其子，故肺实可泻肾与膀胱来治疗。心火可克肺金，故肺热可泻心火。肺金盛可克制肝木，故见肺之病当先实肝。肺为华盖居心之上，与心火相反相成，主上焦之宗气，吐故而纳新，为人身之橐籥，生命之权衡。

手太阴肺经要穴

井穴——少商：主治肺经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——鱼际：主治肺经诸症，兼身热者取之。

输穴——太渊：主治肺经诸症，兼身重节痛者取之。

经穴——经渠：主治肺经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合穴——尺泽：主治肺经诸症。兼气逆而泄者取之。

2．手阳明大肠经

《灵枢·经脉》篇曰：“大肠，手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉。入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，人下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”

“是动则病齿痛颈肿。是主津所生病者，目黄口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指、次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒傈不复。为此诸病，盛则泻下，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”

手阳明大肠经要穴

井穴——商阳：主治大肠经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——二间：主治大肠经诸症，兼身热者取之。

输穴——三问：主治大肠经诸症，兼体重节痛者取之。

原穴——合谷：主治大肠经诸症。

经穴一阳期：主治大肠经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合穴——曲池：主治大肠经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：大肠者传导之官，变化出焉。禀阳明燥金之气，吸大肠中水分而入于血行，传糟粕于体外，与手太阴肺经相表里，与足阳明胃经相呼应。燥金之气化不足，则大便溏泄。燥金气化太过，则大便燥结。实则里急后重，虚则脱肛坠肠。和其他脏腑之关系，与手太阴肺经相同。

3．足阳明胃经

《灵枢·经脉》篇曰：“胃，足阳明之脉，起于鼻之交跷中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下入迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃中，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下膝三寸而别，下入中指外问；其支者，别跗上，入大指问，出其端。”

“是动则病洒洒振寒，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为肝厥。是主血所生病者，狂疟温淫汗出，鼻衄，口喁，唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、肝外廉，足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚则人迎仅小于寸口也。”

足阳明胃经要穴

井穴——厉兑：主治胃经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——内庭：主治胃经诸症，兼身热者取之。

输穴——陷谷：主治胃经诸症，兼体重骨节痛取之。

原穴——冲阳：主治胃经诸症。

经穴——解溪：主治胃经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合谷——足三里：主治胃经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。足阳明胃经与足太阴脾经相表里，为后天之本，通于地气，取地产之五味以养五脏，为中焦营气之祖。人身宗气出三焦，心肺司之。营气出中焦，脾胃司之。卫气出下焦，肾气司之。此之气皆系后天之气，皆在十二经与奇经八脉统御之内，约言之，亦皆在太极一元统御之内。

4．足太阴脾经

《灵枢·经脉》篇曰：“脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，人腹，属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。”

“是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏，瘕泄，水闭，黄疽，不能卧，强立股膝内肿，厥，足大指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”

足太阴脾经要穴

井穴——隐白：主治脾经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——大都：主治脾经诸症，兼身热者取之。

输穴——太白：主治脾经诸症，兼体重节痛取之。

经穴——商丘：主治脾经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合穴——阴陵泉：主治脾经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：脾为土脏，胃为土腑，皆主肌肉，开窍于口，唇为之华，又主四肢，其精又上注于眼胞，大腹部为其分野，取水谷之精微而灌溉五脏，赖阳和之气布敷而充六腑，其气旺于四季。得谷则昌，失谷则亡，有脾胃之气则生，无脾胃之气则亡。

5．手少阴心经

《灵枢·经脉》篇曰：“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，出腋下，下循脯内下廉，行太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内廉，循小指之内出其端。”

“是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛，脯臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”

手少阴心经要穴

井穴——少冲：主治心经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——少府：主治心经诸症，兼身热者取之。

输穴——神门：主治心经诸症，兼体重节痛者取之。

经穴——灵道：主治心经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合穴——少海：主治心经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：心者君主之官，神明出焉。心为火脏，主血脉，布精英于全身者也。其华在面，开窍于舌，精气上注于目之血轮及其脉络。膺中为其分野，与小肠相为表里。

6．手太阳小肠经

《灵枢·经脉》篇曰：“小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循膈外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上额，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。”

“是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，脯似折。是主液所生病者，耳聋目黄颊肿，颈颔肩膈肘臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”

手太阳小肠经要穴

井穴——少泽：主治小肠经诸症，兼心下满者取之，

荥穴——前谷：主治小肠经诸症，兼身热者取之。

输穴——后溪：主治小肠经诸症，兼体重节痛者取之。

原穴——腕骨：主治小肠经诸症。

经穴——阳谷：主治小肠经诸症，兼寒热咳嗽者取之。

合穴——小海：主治小肠经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：小肠者受盛之官，化物出焉。心为火脏，小肠为火腑，二者相为表里，遥相呼应。心主血脉，而小肠消化食物吸收营养于脉中。经云：“中焦受气取汁，变化而赤是为血。”皆小肠受盛化物之作用也。

7．足太阳膀胱经

《灵枢·经脉》篇曰：“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅人络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中，入循膂络肾，属膀胱；其支者，从腰中下挟脊，贯臀，人胭中；其支者，从膊内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下台胭中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。”

“是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折，髀不可以曲。胭如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔、疟、狂、癫疾，头囟项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻胭踹脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”

足太阳膀胱经要穴

井穴——至阴：主治膀胱经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——通谷：主治膀胱经诸症，兼身热者取之。

输穴——束骨：主治膀胱经诸症，兼体重节痛者取之。

原穴——京骨：主治膀胱经诸症。

经穴——昆仑：主治膀胱经诸症，兼寒热咳嗽者取之。

合穴——委中：主治膀胱经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：膀胱者州都之官也，津液藏焉，气化则能出焉。肾为水脏，膀胱为水腑，太阳为阳经之最大者，主人身之卫外功能，通皮毛，与肺气同张歙。故外邪中人也，先从太阳而入。本经从头至脚循身之背，挟脊而行，内通督脉，外系诸阳，五脏六腑之俞皆寄本经之内，督脉之阳，输注诸脏腑，皆赖此经转之。

8．足少阴肾经

《灵枢·经脉》篇曰：“肾是少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出胭内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。”

“是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝碣而喘，坐而欲起，目跷跷如无所见，心如悬，若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠僻，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”

按：强食生肉，似可不必，“生肉”当作“牲肉”，周礼天官膳用六牲，六牲又称六畜，为人所豢养，其肉可补人气血。强食，谓可多食也。凡针灸皆候气血平静，温饱适宜时施之则可。汉地无食生肉之习惯，故生肉可疑为牲肉之讹。

足少阴肾经要穴

井穴——涌泉：主治肾经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——然骨：主治肾经诸症，兼身热者取之。

输穴——太溪：主治肾经诸症，兼体重节痛者取之。

经穴——复溜：主治肾经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合穴——阴谷：主治肾经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：肾者作强之官，伎巧出焉。肾为水脏，水者内明而外暗，内明者，一阳寓于中也，外暗者二阴包于外也；一阳者督脉之气，命门之真火也。二阴者左右二肾之元精，生生不已之真水也。此真水、真火，统御全身腺体，分泌激素，酶原及酶。产生抗体，免疫力，适应性，新陈代谢，生殖遗传。肾主骨，齿又为骨之余。其华在发，其充在髓，开窍于耳及前后二阴，其阴精阳气又上注于目之瞳子，笔者与临床上治疗脑病，脊髓病，内分泌病，目部瞳子病，二阴病，骨骼病，发病，耳病，齿病多从肾脏着手，每获良效。肾脏且关系着人之聪明，伎巧，因肾其充在髓，脑为髓海，又为元神之府，肾强髓充则脑之功能完善。神情聪颖，智慧朗发而作强与伎巧，皆属不难。

9．手厥阴心包经

《灵枢·经脉》篇曰：“心主乎厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下胁三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，人肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。”

“主动则病乎心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。为此诸病，盛者泻之，虚者补之，热者疾之，寒者留之，陷下；灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”

手厥阴心包经要穴

井穴——中冲：主治心包经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——劳宫：主治心包络经诸症，兼身热者取之。

输穴——大陵：主治心包络经诸症，兼体重节痛者取之。

经穴——间使：主治心包络经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合穴——曲泽：主治心包络经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：包络者（膻中），臣使之官，喜乐出焉。心、脑血管疾病和神志病的治疗，每从此经着手治疗常可获得满意的效果。

10．手少阳三焦经

《灵枢，经脉》篇曰：“三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循膈外，上肩而交出足少阳之后，入缺盆、布膻中，散络心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至额；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。”

“是动则病耳聋浑浑焯焯，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”

手少阳三焦经要穴

井穴——关冲：主治三焦经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——液门：主治三焦经诸症，兼身热者取之。

输穴——中渚：主治三焦经诸症，兼体重节痛者取之。

原穴——阳池：主治三焦经诸症。

经穴——支沟：主治三焦经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合穴——天井：主治三焦经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：三焦者，决渎之官，水道出焉。凡人体淋巴系统及各脏腑，各器官，各组织甚至各细胞之间的问隙都为三焦所司，三焦为人身最大之腑。故经云：“少阴属肾，肾上连肺，故将两脏。三焦者决读之官，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。是六腑之所与合也。”从人身分段论，从头至胸为上焦，胸下至脐为中焦，脐以下为下焦。以脏腑论，上焦属心与肺，行吐纳司宗气；中焦统脾与胃，主管食物的消化吸收，司营气；下焦统肝与肾，主管生殖与泌别，司卫气。故三焦且具命门之真阳，脐间之生气，内循脏腑，外达肌肤，通灌经络，行气血，营阴阳，需筋骨，利关节，上达泥丸，下达涌泉，奉生而周性命，为道者珍而养之，则可使精神专直，魂魄不散，悔怒不起，寒温适调，营卫和畅，五脏皆不受邪，人之一身不贵于此。一点真阳为生命所依，故曰：地下有雷声，春光弥宇宙。旨哉斯言，其知机矣。三焦统三气，宗气者，大气也，胸膈、心肺主之，司其呼吸，吐故纳新。非宗气运转，则心不跳动，肺不开阖。胸膈不舒缩，则呼吸循环停矣。营气者，营养人身之气也，饮食百味皆借中焦消化，取其精英，流于血脉，奉于全身，无营气，则枯骨矣，其能生平?卫气者，保卫人身之气也，寒温之调适，白细胞之生长，创造，溃疡之修复，激素之分泌，酶原及酶之合成，抗体及免疫力之形成，皆赖先天之其阳，故经云：“阳者卫外而为固也。”卫外者，保卫人身，抵御外侮也，为固也，即老子言：“深根固蒂长生久视之道也。”医家及养生家，岂能忽之。

11．足少阳胆经

《灵枢·经脉》篇曰：“胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，人缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于额，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。”

“是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥，是主骨所生病者，头痛，颌痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”

足少阳胆经要穴

井穴——窍阴：主治胆经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——侠溪：主治胆经诸症，兼身热者取之。

输穴——临泣：主治胆经诸症，兼体重节痛者取之。

原穴——丘墟：主治胆经诸症。

经穴——阳辅：主治胆经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合穴——阳陵泉：主治胆经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：胆者，中正之官，决断出焉。胆经不仅与胆腑有直接关系，亦与手少阳三焦经共同统御人身淋巴系统及其全身腠理。《金匮》云：“腠者，三焦会通元真之处，理者，皮肤脏腑之纹理也。”少阳为枢，居人身躯体、脏腑器官、组织、细胞的半表半里之间，大之淋巴系统、胶原组织、网状内皮系统，小之细胞间质，皆为少阳之所司也。

12．足厥阴肝经

《灵枢·经脉》篇曰：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上胭内廉，循阴股，人毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上人顽颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。”

“是动则病腰痛不可以倪仰，丈夫溃疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，盛者寸口大一倍于入迎，虚者；口反小于入迎也。”

足厥阴肝经要穴

井穴——大敦：主治肝经诸症，兼心下满者取之。

荥穴——行间：主治肝经诸症，兼身热者取之。

输穴——大冲：主治肝经诸症，兼体重节痛者取之。

经穴——中封：主治肝经诸症，兼咳嗽寒热者取之。

合穴——曲泉：主治肝经诸症，兼气逆而泄者取之。

按：肝者，将军之官，谋虚出焉。开窍于月，两胁及乳头，少腹为其分野，司生化。男子阴囊，阴茎，女子乳房，子宫，卵巢，输卵管及阴道皆肝经所管辖。肝主筋，周身之筋膜，筋腱，神经，脑膜，皆属于肝。其华在爪，故爪甲之形色可作为肝病之征候。

（十五） 奇经八脉

1．督脉

《素问·骨空论篇》曰：“督脉者，起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内侠脊抵腰中，入络膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等，其少腹直上者贯脐中央，上贯心，入喉上颐环唇，上系两目之下中央，此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其女子不孕，癃痔遗溺，嗌乾。督脉为病，脊强反折，督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齐下营。”

按：丹家谓冲、任、督三脉一源而三歧，各虽异则体为一，皆入于阴跷穴，伏气结丹，转河车，运胎息，首赖此三经。滑伯仁曰：任、督二脉一源而二歧，一行于身之前，一行于身之后，人身之有任督，犹天地间有子午。可以分，也可以合。分之以见阴阳之不离，合之以见浑沦之无间，一而二，二而一者也。

按：督脉上通脑海，下达尾闾，总督人身阳气，人身各系统，各脏腑，器官，组织，乃至各细胞之各种功能，均来自督脉。本经之穴位：在大椎之上者，如哑门、风府、百会、上星、神庭、印堂、人中等，能醒脑、镇静、解痉、熄风，并能解表退热，调节血压。大椎以下，如大椎、陶道、身柱等，能解表发汗退热，并能控制精神症状，神道，灵台还能调节心率，镇静安眠。至阳能消黄利胆。筋缩能解痉熄风。中枢，脊中能调理脾胃功能。悬枢、命门、阳关能增强体力，止血，疗崩，固胎等作用。腰俞在下部手术时常用以作麻醉穴。长强对精神症状及腹泻等疗效较好。

2．任脉

《素问·骨空论篇》曰：“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目，任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”

按：任脉者总任诸阴者也，五脏六腑之阴精也。营血皆任脉为之总任。任督二脉为阴阳经之总纲，督脉主生，任脉主化，督脉主长，任脉主成，人类和一切生物的生化成长皆任督二脉主之，任督二脉之流转，形成人身之子午。任脉一经，内寓心包，心经，胃经，小肠经，大肠经，三焦经，膀胱经之募穴。前有精神之阙——神阙穴，内联五脏。后达生命之门——命门穴，旁通六腑，人身阴精，阳气之升降、消息、盈虚皆任督二脉司之。

本经天突穴之定喘；膻中、中庭、巨阙之降逆、疗惊；中脘之健胃；神阙之回阳救逆；气海，中极，关元之疗崩止带，回阳固脱，皆效如桴鼓。

3．冲脉

《难经·二十八难》曰：“冲脉者，起于气冲，并足阳明之脉，夹脐上行，至胸中而散也。”

《灵枢·逆顺肥瘦》篇曰：“夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行箭骨内，下至内踝之后属而别。其下者，并于少阴之经，渗三阴；伏行出跗属下循踝，入大指间，渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。”

《灵枢·五音五味》篇曰：“冲脉，任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。气血盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，上毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也?宦者独去何也?愿闻其故。歧伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也?岐伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。”

《素问·痿论篇》曰：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阴阳为之长，皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”

按：冲脉与阳明经脉在人身起着极其重要的作用，冲为经脉之海，阳明为五脏六腑之梅，主润宗筋。宗筋者，前阴所聚之筋也。凡腰脊溪谷之筋，皆属于此，主束骨而利机关也，足三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷九脉皆会于前阴，冲脉与阳明一阴一阳总领其间，故此九脉之病皆可从冲脉、阳明经脉治之，尤其对精神、神经、消化、生殖等系统疾病治疗效果较为满意。

4．带脉

《难经·二十八难》曰：“带脉者，起于季胁，回身一周。”

《难经·二十九难》曰：“带脉为病，腹满，腰溶溶如坐水中。”

《灵枢·经别》篇曰：“足少阴之正，至胭中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。

《素问·痿论篇》曰：“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”

按：带脉与肾经，督脉经，冲脉，阳明经关系非常密切，本经把先天肾及后天脾直接沟通，同时把冲、任、督及足三阴经、三阳经加以束约。因此如果带脉受邪，不仅在带脉出现症状，而且在冲、任、督脉及三阴、三阳同时可以出现症状。如妇人之带下，瘕聚以及崩漏、淋沥，月经不调，胎产等病，男子之淋浊七疝可出现带脉经之腰痛。相反在带脉受邪时，除腹满，腰溶溶如坐水中外，同时亦可出现如上述它经症状。本经病可取带脉穴及带脉交会之足临泣穴；它经病，累及带脉经者，则取它经之穴。

5．阳跷脉

《难经·二十八难》曰：“阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，大风池。”

《灵枢·大惑论》篇曰：“病而不得卧者，何气使然?岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故。目不得瞑矣。”

《素问·缪刺论篇》曰：“邪客于足阳跷之脉，令人目痛从内眦始。刺外踝之下半寸处各二痏，左刺右，右刺左，如行十里倾而已。”

按：外踝之下半寸处，即阳跷之所生申脉穴也，本穴除主治以上阳跷脉所见诸症外，并治癫、狂、痫症。因阳跷起于跟中，循外踝上行入风池故也。

6．阴趼脉

《难经·二十八难》曰：“阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。”

《灵枢·大惑论》篇曰：“病目而不得视者，何气使然?歧伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。”

《灵枢·热病》篇曰：“目中赤痛，从内眦始，取之阴跷。”、“癃，取之阴跷及三毛上及血络出血。”

按：取之阴跷，即阴趼之所生，内踝下一寸处之照海穴也；二毛上者，即肝经之井穴，大敦穴也。

7．阳维脉

《素问·刺腰痛篇》曰：“阳维之脉，脉与太阳合臑于间，去地一尺所。”

《难经·二十八难》曰：“阳维起于诸阳之会。”

8．阴维脉

《素问-刺腰痛篇》曰：“刺飞阳之脉，在内踝上5寸，少阴之前，与阴维之会。”

《难经·二十八难》曰：“阴维，起于诸阴交也。”

按：诸阳皆会于头，诸阴皆交于胸。阳维受邪，病在表，故苦寒热。如《难经·二十九难》曰：“阳维为病苦寒热。”阴维受邪，病在里，故苦心痛。如《难经·二十九难》曰：“阴维为病苦心痛。”阴阳相维则营卫和谐，阴阳不能维持一身，则营卫不谐，神思不爽，怅然失志，身体懈怠，不能自收持矣。苦寒热者，取外关；苦心痛者，取之内关。

（十六） 十二经离合

《灵枢·经别》篇曰：“黄帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道也。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。请问其离合出入奈何?岐伯稽首再拜曰：明乎哉问也!此粗之所过，上之所息也，请卒言之。”

“足太阳之正，别人于胭中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也，足少阴之正，至胭中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉，直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合，成为诸阴之别。”

“足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者，入季胁之间，循胸里，属胆，散之肝，上贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。”

“足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之肝，上通于心，上循咽出于口，上颊额，还系目系，合于阳明也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。”

“手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心，系小肠也。手少胡之正，别人于渊腋两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。”

“手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。”

“手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髑，入柱骨下，走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也；手太阴之正，别入渊液少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此为六合也。”

按：前十二经脉，是述全身经络的首尾循环，故上下起止，论之最详，但未论及上下离合，内外出入之道。故此复明之。十二经在躯体内部除属络脏腑之道路而外，尚有别行之分支，名之曰经别。阳经之经别从四体人于脏腑后，出于颈项，乃合于头部之阳经。阴经之经别，与相表里之阳经经别并行，从内达外，合于外行之阳经。与前十二经脉一贯组成脏腑、阴阳、表里之间的密切关系。各自成为一个在全身太极一元之气的统御之下的一个独特的经络流注，但这个流注亦必须在太极一元之气的统帅之下才能完成。

（十七） 十五别络

《灵枢·经脉》篇曰：“手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分问，并太阴之径直人掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热，虚则欠缺，小便遗数，取之去腕一寸半，别走阳明也。”

按：去腕一寸半，原作半寸，据《脉经》卷六第七，《太素》卷九十五络脉，并参考《明堂》残本，《图经》及《圣济总录》改之，此处乃列缺穴之正位。

《灵枢·经脉》篇曰：“手少阴之别，名曰通里，去腕一寸，别而上行，循经人于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言，取之腕后一寸，别走太阳也。”

按：去腕一寸，原文一寸半，据《太素》卷九十五络脉，《千金》卷十三第一及《圣济总录》卷一九一删，与下文“取之腕后一寸”相合，即为通里穴也。

《灵枢·经脉》篇曰：“手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳，循经以上，系于心包，络心系，实则心痛，虚则为烦心，取之两筋间也。”

按：去腕二寸两筋之间乃内关穴也，此穴又为阴维脉之脉气所会，多治心胸，胃脘诸病也。

《灵枢·经脉》篇曰：“手太阳之别，名曰支正，去腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废，虚则生肮，小者如指痂疥，取之所别也。”

按：肮，同疣，为皮肤上赘肉。取支正治疗，其效如何?尚待

《灵枢·经脉》篇曰：“手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髑，上曲颊偏齿；其别者，入耳合于宗脉，实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。”

《灵枢·经脉》篇曰：“手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收，取之所别也。”

按：外关穴，又为阳维脉脉气所会，多主外感寒热。

《灵枢·经脉》篇曰：“足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒头背痛；虚则鼻衄，取之所别也。”

《灵枢·经脉》篇曰：“足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，并经下络足跗。实则厥，虚则痿蹙，坐不能起，取之所别也。”

《灵枢·经脉》篇曰：“足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁痦，实则狂癫，虚则足不收，胫枯，取之所别也。”

《灵枢·经脉》篇曰：“足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则腹中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。”

《灵枢·经脉》篇曰：“足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别者也。”

《灵枢’经脉》篇曰：“足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，循往上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。”

按：此条文，仅论及男子生殖系统。而无论男女，生殖系统皆与肝经关系密切。肝具生发之气，为肾之子，女子之阴道，卵巢，输卵管，子宫等，亦皆肝经所司。经文只述男子，而女子无可知矣。

《灵枢，经脉》篇曰：“任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别也。”

《灵枢·经脉》篇曰：“督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，人贯膂，实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。”

《灵枢·经脉》篇曰：“脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胁胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。” 按：上述十五别络穴，本系自十四经脉别出的络脉起始处，乃经气与络气交会之所，因为它们有其特殊的作用，与一般的络脉不同，古人就将它们的起点定出有名称。我们除在生理上把它们作为经脉循行传注的纽带以外，在治疗方面，均各有独到的主治证候，因此应予以足够的重视。

（十八） 点穴的部位，主治及经脉系统的发展

笔者在五十余年的临床工作中觉察到距离督脉经两旁各约五分处左右各有一条经脉，从大椎穴左右旁开约五分处直达海底，界乎督脉与膀胱经第一条支脉之间，大约与腹部足少阴肾经相对而行。可能这条经脉也就是足太阳膀胱经的另一条别行的经脉。因为足太阳膀胱经与足少阴肾经互为表里，经脉的阴阳相配，表里配合是自然的，是太阳膀胱经乃为阳经，在督脉旁开约五分形成一条经脉；足少阴肾经乃为阴经，在任脉两旁约五分处形成一条经脉，两条经脉阴阳相向，表里相配，前后相随。这也是一种自然规律，并且这条经脉在每一脊柱棘突下旁开约五分处都有一个腧穴，这些腧穴在临床上用起来既安全，效果又好。从华佗夹脊穴提出之后，历来都有人在这脊柱两旁发现奇穴，他们都称所发现的穴位为“经外奇穴”，对于“经外奇穴”这种说法，笔者是极端不赞成的，如果说是“经典”以外的穴位，那还可以，因为经典收集的穴位限于当时的发现，许多穴位未收入经典。如果说是“经外奇穴”，是经络之外的腧穴，那就太欠妥了。因为经络是人体生命力的表现，是精、气、神运行的轨道，穴位是经络回旋转折之处，离开经络哪里还有穴位的存在呢?所以不管什么穴位都是在经络之中，不在经就在络，不在此经就在彼经，这是肯定的。

脊柱两旁各距督脉约五分处，左右各有一经脉，每条经脉上各有二十一个穴位，其名称是笔者在临床经验的基础上定的，其疗效是在临床实践中总结出来的。今列出如下，供同道们研究。

1．大椎点

部位：在第七颈椎棘突下，大椎穴旁开约五分处。

主治：解表退热，行补法可止汗，行泻法可发汗。并有镇静、解痉、宁神等作用。

2．陶道点

部位：在第一胸椎棘突下，陶道穴旁开约五分处。

主治：解表退热，镇咳、止呕、截疟。

3．身柱点

部位：在第二胸椎棘突下旁开约5分处，平身柱穴。

主治：解表退热，镇咳，止呕、解痉、疗风寒身痛，风湿项强。

4．肺点

部位：在第三胸椎棘突下旁开约5分处，平肺俞穴。

主治：风寒袭肺，咳嗽，喘息，胸痛，胸满，心、肺疾患引起的胸部烦闷诸症。

5．厥阴点

部位：在第四胸椎棘突下旁开约5分处，平厥阴俞穴。

主治：胸痹，心痛，心悸，脉结，促，代，心烦，失眠，躁狂不宁等症。

6．心点

部位：在第五胸椎棘突下旁开约5分处，平心俞穴。

主治：心悸怔忡，胸闷，胸痛，心痛，烦躁，失眠，厥逆。

7．督点

部位：在第六胸椎棘突下旁开约5分处，平督俞穴。

主治：反胃，呕吐，胸痛，心悸，怔忡，失眠等。

8．膈点

部位：在第七胸椎棘突下至阳穴旁开约5分处，平膈俞穴。

主治：反胃、呕吐、呃逆、胸痛、失眠等。

9．胰点

部位：在第八胸椎棘突下旁开约5分处，平胰俞穴。

主治：消化不良，食欲不振，消谷善饥，胃脘痞满等症。

10．肝点

部位：在第九胸椎棘突下旁开约5分处，平肝俞穴。

主治；胸胁胀满，疼痛，肝病黄疸，胃痛泛酸等。

11．胆点

部位：在第十胸椎棘突下旁开约5分处，平胆俞穴。

主治：胁痛，胃痛，胆道疾病，胸膈胀满，黄疸等。

12．脾点

部位：在第十一胸椎棘突下旁开约5分处，平脾俞穴。

主治：脘腹痞满，疼痛，食欲不振，消化不良，疟母等。

13．胃点

部位：在第十二胸椎棘突下旁开约5分处，平胃俞穴。

主治：呕恶，胃脘疼痛，烦闷，食欲不振或消谷善饥等。

14．三焦点

部位：在第一腰椎棘突下旁开约5分处，平三焦俞穴

主治：腹胀痞满，腰痛，小便短少，淋沥不禁，尿血，砂淋寺。

15．肾点

部位：在第二腰椎棘突下旁开约5分处，平肾俞穴。

主治：腰痛，血淋，砂淋，水肿，脊柱风湿，腰部扭伤等。

16．气海点

部位：在第三腰椎棘突下旁开约5分处，平气海俞穴。

主治：遗精，阳痿，白浊，早泄，妇人带下，月经不调，习惯性流产等。

17．大肠点

部位：在第四腰椎棘突下旁开约5分处，平大肠俞穴。

主治：腹泄，痢疾，大便下血，脱肛，痔疮下血等。

18．关元点

部位：在第五腰椎棘突下旁开约5分处，平关元俞穴。

主治：遗尿，小便淋沥，痢疾，小腹痛，腹泻，妇人月经不调，经闭，痛经，崩漏，带下等。

19．小肠点

部位：在第一骶椎棘突下旁开约5分处，平小肠俞穴。

主治：腹泻，痢疾，小便淋沥，少腹疼痛，腹胀肠鸣等。

20．膀胱点

部位：在第二骶椎棘突下旁开约5分处，平膀胱俞穴。

主治：遗尿，小便淋漓，小肠疝痛，腹胀腹泻等。

21．中膂点

部位：在第三骶椎棘突下旁开约5分处，平中膂俞穴。

主治：腹胀肠鸣，腹痛，小便淋沥，癃闭，痔漏下血，脱肛等。

22．白环点

部位：在第四骶椎棘突下旁开约5分处，平白环俞穴。

主治：腹胀腹泻，小便淋漓涩痛，癃闭，痔漏下血，腰骶痛等。

23．会阳点

部位：在第五骶椎下旁开约5分处。平会阳穴。

主治：腹胀腹泻，疝瘕，痢疾，脱肛，妇人月经不调，带下等。

督脉两旁左右旁开约5分处各1条经脉，跟督脉经很近，大约相当于现在解剖部位的交感神经链。这个部位，据临床探索，有很多细微的孙络，有些孙络是直达内脏，有些则浮于肌表，上通天谷，下至海底，很可能是膀胱经的另一条别行之经，其经中穴位，治疗范围很广，除具有以上功能外，还可治疗瘫痪和痿证，疗效也很满意。如周围神经炎，脊髓前角灰白质炎，增生性脊柱炎，脊柱风湿等疾病。笔者治疗此类疾病，常把点穴分作三段：第一段，大椎穴到至阳穴两旁的点穴治疗上肢病，和呼吸及循环系统疾病，以及食道疾患。第二段，从至阳穴到命门穴两旁的点穴，主要治疗腹肌瘫痪，肝、胆、脾、胃、胰、肠等病证，即消化系统病证。第三段从命门穴到长强穴两旁的点穴，主要治疗下肢瘫痪，痿弱，痹痛以及泌尿生殖系统疾病，大小肠疾患。一般用针灸治疗外，还可施行刮痧、薄贴、推拿、皮肤针等其他疗法，收效满意。

人体经络的范畴，到目前还没有比较确切的解释，但可以肯定，十二经脉，奇经八脉，十六络穴，十二经别等，都寄寓于太极一兀之气的运转之中，互相关联，形成了人体千丝万缕的经络网，以完成人体天赋的生命，因此，经络现象即是生命的表现，经络在疾病中出现的证候群就是生命力对疾病的反抗，是消灭致病因子的一种手段，是生命力的自然所能。临床上要求一个比较全面的医生，对人体的经络现象与经络的循行，以及经络的正常生理功能和病变时所表现的证候群，不能不深刻解释，只凭脏腑辨证是极其片面的。

至于人类对经络系统和远古时期相比较，有无变异和新的发展，以及今后人类对经络系统会不会另有新的途径或许是可能的，因为宇宙在不断地发展，人类在不断地进步，自然界的日新月异，人类和其他生物的经络系统，也会有新的发展，因此对经络系统的研究是不会有止境的，从古至今的针灸学者们不断发现了许多在临床上有效的新穴位和新的感传途径，也可以说明我们这种预测是可以实现的，是无可非议的。

每一个世界上的各种生物必须适应自己所在的世界的各种复杂的环境，也就必须时刻有所进化，有所发展，人类是太阳系，地球是最灵耀的生命，这种最灵耀的生命形成的经络，在太阳系这个太极运转中，乃至在地球这个太极运转中，人身生命力形成的人身上的太极一元之气运行所形成的经络系统，也同样为了适应太阳系和地球的发展而发展，同时还要为适应地球上各社会的生活状况的发展而发展。因此经络系统也一定要随着时代而迁谢，随着自然力和社会生活环境的转变而一刻不停地、念念流迁地、日新月异地、丰富多彩地向前发展着。在发展中，新的，先进的会不断树立，陈腐的，落后的会不断地消亡。因此，生生之谓易，成象之谓乾，效法之谓坤，富有之谓大业，日新之谓盛德，是大自然一切规律之规律。

（十九） 结束语

古代医学的发源地以中国、印度、埃及、希腊等国为最古，其理论基础是建立在当时朴素的唯物主义的自然哲学之上。中国是以岐黄学说为主，其源始于易学，易之为书，广大悉备，有天道焉，有人道焉，有地道焉。易与天地能弥纶天地之道，仰以观于天文，倪以察于地理，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，以通神明之德，以类万物之情，伏羲观易而画卦，文周，孔子因卦而演易，岐黄则因易而研医也。岐黄的学术思想就是易理，易理统三才之道，岐黄之医理亦是三才之道，以天、地、人为一整体，以太极、阴阳、四象、八卦、五行、六气共一熔炉，铸就天、地、人、物。虚空为一大太极，人身一小太极。宇宙为一大天地，人身为一小天地。天地、太虚具一大经络系统，万物，人身各具一小经络系统，小经络系统运行于大经络系统之中，大经络系统往往注于小经络系统之内。就以人体而论，疾病发生于全身，即使在身体很小的部分受病，全身也就会共同感觉到这种疾苦。俗语说：“一脉不和，周身不安”，就是这个道理。为什么会发生这种现象呢?是因为身体最大部分中所存在的，也同样在于最小部分。最小部分中具有最大的部分，而这些部分都是相互关联的，如因阴阳五行而生五脏，每脏各得木、火、土、金、水五气中一气的优势。然而每一气之中又各具有木、火、土、金、水五行，而各经五行中之优势聚于各经中的井、荥、输、经、合（五输穴）之内。风、火、暑、湿、燥、寒六气流行为六经，如太阳之上寒气主之，中见少阴；少阳之上火气主之，中见厥阴；阳明之上燥气主之，中见太阴。太阴之上湿气主之，中见阳明；少阴之上热气（暑气）主之，中见太阳；厥阴之上风气主之，中见少阳。说明阴阳、表里、六经、六气互为因果。治阳不当则伤阴，治阴不当，则伤阳。治脏不当，则伤腑；治腑不当，则伤脏。治表不当，则伤里，治里不当，则伤表。治寒不当，则化热，治热不当则化寒。不知正反，不知逆从，则不为良医也。

印度、埃及、希腊等为西方医学之最古发源地，亦以宇宙、人身为一整体，以自然界之地、水、火、风（地为金土固体，水为液体，火为日轮和热力，风为空气）称为“四大”，组合为无情之植物（无思维、无知觉、无运动等），有情之动物（有一切精神、思维、感觉的表现）其有疾病时则称为“四大”不调，健康时则称为“四大”较安。亦即相当于中医称疾病时为五脏失调，健康时称之为五脏调和是一致的。印度哲学更重视心理卫生，认为世界是由色、声、香、味、触、法六尘组成，与人和其他动物的眼、耳、鼻、舌、身、意接触则成为境。心（精神动态）本无生，因境有。精神通过感官与六尘接触，把六尘缘影浸入于精神之内。六尘通过感官，把精神引入六尘之中。“四大”、“六尘”皆为色法，由于精神被引入则生受、想、行、识。心境，外境各有美恶，美者，则证涅檠境界；恶者，则生无明烦恼。这和中医学家视七情内伤致病的理论是一致的。

近两百多年来，西方医学蓬勃发展，在生理、病理、解剖、诊断等方面是日新月异。而中医学在几千年的封建统治下，国家无先进之科学，业中医者全凭自己之直觉，无籍于科学仪器从事临床，在与疾病作斗争的过程中，锻炼了每一个时代的中医工作者，而向高、广、出、微，博大精深的哲学思想发展，丰富了中国的文化，开辟了丰富多彩的医学道路，在艰难困苦，贫穷落后的国家中，却是江山代代有人才，每个时代都涌现出许多眼明心亮，剑胆琴心，不慕荣利，舍己为人的贤能中医学家，为人民鞠躬尽悴，为青史增添光辉。

 

 

 

 

 

 

传统医学的几个基本问题

（一）传统医学的前提和根本真理

以济世活人为根本宗旨的中医，即所谓“济世仁术”，是人生很重要的助缘。所以，中国古人早就有“上医医国，中医医人，下医医病”的说法，这就是医道的高妙了。至于医学现象则是与人类共生的一种现象，只要人类没有灭亡，医学科学便不会失去它存在的价值。医学特别是祖国传统医学，涉及到多个学科的许多内容，如天文、地理、数学、历法、生理、解剖、病理、药理、诊断、治疗等，范围是很广的。

中医思想与道家思想有深厚的渊源，基本都是出于无文字的易学。“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦定吉凶，吉凶生大业。”所以，易首先谈太极。太极是宇宙的本体，也是宇宙生存发展的至高原理。太极的形是大而无外，小而无内，即无内外、上下、表里等。放之，则弥六合；卷之，则退藏于密。它一中含多，又多中含一。无量无边的宇宙是大太极，各星系是小太极，小到一个地球，也是太极，无量无数的众生，亦各具一太极。即使一切动植物的细胞、质子、粒子，均是一太极。太极是混然元气，它可以生长出万物，生长出一切无量无边的恒河沙数三千大干世界。

太极“寂然不动，感而遂通”，此感则彼应，彼感则此应。所谓“空生妙有”，妙从哪里来?妙有自感应来。世间万物，凡有东即有西，有南即有北。开南窗而得北风，开北窗而得南风。故中医学说，是感应学说，无论针灸、药物、薄贴均如是。如针刺是感，内脏反应是应；不同药物是感，进入人体不同部位归于不同经络即是应。人与天地、社会相感应，外在与内在相感应，人体与自然界相感应。

故太极是真空，是真理，是宇宙的本体。太极是一元之气，所以，中国古人又有真一、太乙之说。太极有动静，动生阳为元气奋发，静生阴为元气凝炼。阴静生阳，阳动生阴，表现为阴与阳互为其根，生生不息，千变万化，故说“生生之谓易”。

如何理解太极的动与静呢?所谓“寂然不动”，是指在没有一切万物之前，是混然元气，只要一动，文章就出来了。因此，这一动就很关键。如唐代诗人张若虚在《春江花月夜》中的名句：“江畔何人初见月，江月何年初照人?”答案其实简单：人见月时月照人，月照人时人见月。也犹如鸡与蛋，它们是同时出生的。动生阳，静生阴，阴与阳是一气的运转与变化，不能截然划分。阳气的凝炼为阴，阴气的奋发为阳。如水的凝炼，则成冰、成雪，奋发为气，升到天上即成云。

阴与阳这两种物质运动的势力，沿着一定的路线循行，在人体则称为经络。太极图从阳开始动，从初到中到盛，代表督脉和所有的阳经；到凝炼时，也是由小到大，就形成了所有的阴经（以任脉为主）。太极图中间的分界线，犹如人体的任督脉，是运行不休的，于是形成了人体的奇经八脉，形成了十二经脉。宇宙空间也是一样，因为人体是整个宇宙的缩影。如宇宙就有宇宙的经络。宇宙便是整个虚空，虚空是无量无边的，其中很渺小的银河系，相比地球世界来说，就非常壮观了。银河系中有难以分清数量的恒星和行星，而我们人类居住的地球则仅是太阳系中一颗很普通的行星，相比银河系而言，就更渺小了。毛泽东诗中有“坐地日行八万里”，说的还只是大概数目。这就足以说明，虚空宇宙中的恒星与行星，都是运动变化不止的。宇宙中恒星和行星在宇宙的虚空中运动不止而不紊乱，也从不无原则碰撞，说明是沿着一定的路线运行，是没有乱来的。这种路线，就是整个宇宙凝炼与奋发而形成的宇宙的经络。因为这是由宇宙的共同真理——“太极”所规定的。

所谓“太”，是指不能再加，不能再高；“极”是指到了顶点，再没有上。它有动、有静，于是有宇宙物质的运动，有运动即有凝炼与奋发。就我们所赖以生存的地球而言，即表现出阳生、阳长、阳极，阴生、阴长、阴极的情况。从地球来看，则是春夏为呼，秋冬为吸；即从冬至到夏至，为呼，为阳气的奋发；从夏至到冬至，为吸，为阴气的凝炼。呼时，万物发芽、生长；吸时，万物落叶、结果、收成。于是形成了春生、夏长、秋收、冬藏的自然现象，形成了五行相生、相克的自然规律。这便是中国古人总结的“二五之精”。二是阴阳，五是五行。即阴阳五行的精华，生化了万物。从人体来说，肝、心、脾、肺、肾各具五行，故经络有井、荥、输、经、合，永远扩大而不能竭。根据易理推论，其他世界虽然有另外的运行方式，但仍不出奋发与凝炼的过程。

由于五行运转，于是产生六气。为什么这样说呢?所谓“在天成象，在地成形”，地有“木、火、土、金、水”五行，天有“风、火、暑、湿、燥、寒”六气，它们的运动变化产生了世界上的万事万物。中医学说不像现代医学是建立在细胞病理基础上，讲何种抗生素能杀灭何种细菌，而是贯通了形而上的道与形而下的器，形成了气化学说。这看起来很抽象，其实不然。人的生存离不开相关赖以生存生长的条件，细菌亦一样。无论何种细菌，都必须有其赖以生存生长的条件，这种条件一旦不具备，或者直接导致细菌的死亡，或者至少限制了细菌的活跃，所以，中医治病，只要理、法、方、药对症，虽未专门用杀菌的药，而一样能使病家疾病消除，迅速使人体恢复到健康的状况。

（二）人体是如何形成的

我们都知道，人是“人生父母养的”，这话对不对呢?也对也不对。其实，人只是由最初的灵明之气，经奋发过程逐步生长起来的。

什么叫灵明之气呢?就是每个生命在各自父母孕育他时，所赋予他的真一之气。这种真一之气，一经父母赋予他，就构成了他的生命节律（西藏医学认为，人体的真一之气，即是红菩提与白菩提，它们的分化运转，形成人的后天；反之，它们力量的合和，则能使人归于先天）。他在未降生之前，在母腹里由母体吸取天地之气，与母体气血化合输送到他的身体中，滋养着他的成长，同时把胎儿的代谢产物，借母体的血行而排出。母体的鼻孔与天气相通，时时吸人天空的清气，呼出体内的浊气。母体的口与地气相接，因人每天摄入的饮食五味均为地气所生，故母体摄入的清气（天气）、饮食五味（地气）中的精微物质注人胎儿体内，通过胎儿生命的活动——奋发与凝炼，有选择性地摄取胎儿本身所需要的物质。每个生命体自身的生长、发育、新陈代谢、兴奋、免疫力、对体内外环境的适应性，以及在怀胎过程中能在母腹中和母亲的生命气机与力量相依存，从而把自己构建成完整的身体，离开母体后，逐渐具备知觉、运动、思维、情感等，与大的宇宙、社会环境相适应，并生活、生存其中，与宇宙社会形成一个整体。

人类生活在地球上，地球绕太阳运行。一周天为365又1gf/4圈度，这就说明地球本身要自转365又1/4圈，才能够绕行太阳一周。地球转一周需24小时，这就叫一度，也称一天或一日。365又1/4天，就是一年。

一年的时间内，可以分为四个季节，即春、夏、秋、冬，每季各占三个月，每月30天，每半月为一个节气，每五天为一候。大自然的气候，是在不停地变化着，一切生物也相应变化着，这种变化的现象，叫做物候。物候是在不停地变易着，一种景物经常见面，并不觉得它在变化。比如庭园中花草、树木，因为每天都能见到，故并不觉得它每时每刻都在生长，而要间隔一段时间才会觉察到。

一年四季共十二个月。月亮绕地球运行，每经过晦、朔、弦、望，即围绕地球一周，全年周而复始地围绕地球十二周，故十二个月为一年。

地球与九星、七曜、二十八宿的相应关系，即表现出阴阳消长、寒暑代迁的自然现象，于是产生了五运和六气。

人身来源于大自然十天干和十二地支的运行之气，而生长出肝、心、脾、肺、肾、心包络六脏和胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑。人身共十二脏腑。

天干与地支是一个不可分割的整体。天干生五运，地支生六气，五运即五行，六气通六经。

《素问·阴阳应象大论》说“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，肝主目。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。北方生寒，寒生水，水生成，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。”这就说明，木生肝，火生心，土生脾，金生肺，水生肾，这就构成了人身的肝、心、脾、肺、肾五脏。其中丙火生出三焦、小肠二腑，丁火生出心和心包络二脏。人体水谷之精华及十二脏腑之卫气营血非阳和之气不能生，非阳和之气不能敷布，故火行之脏腑有四，余行皆阴阳各一。歌曰：“甲肝乙胆丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦阳火须归丙，包络从阴丁火旁。”六经即三阴三阳，再分手脚共为十二正经（奇经八脉，在脏腑未形成之前即有，对应先天八卦，是先天生成的）。

《易传》说：“一阴一阳之谓道。”既然是一阴一阳，为什么中医的经络学说又讲三阴三阳的六经呢?追本溯源，仍要从太极说起。无形无象、无边无际的宇宙虚空，就是一个无形无象、无边无际的太极。宇宙以真空为体，以光色为象，以妙有为用。妙有寓于真空之间。世间的数，以零为最大，而～为数之初始。零者无也，一者有也。零包乎一之外，一寓乎零之中；零寂然不动，一感而遂通。寂然不动的虚空，蕴藏着、充满着感而遂通的元气。元气动则为阳，静则为阴。《老子》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”道生一，就是说妙有寓于真空之中，元气充于太虚之内。一生二，就是说气动而奋发则为阳，气静而凝敛则为阴，一阴一阳则为二。二生三，就是说阴阳的起止都有初、中、终三个阶段，阳则有阳生、阳长、阳极，阴则有阴生、阴长、阴极。阳之生为少阳，阳之长为阳明，阳之极为太阳。阴之生为厥阴，阴之长为少阴，阴之极为太阴。三阴三阳各分手足，共为十二正经。

手三阳从手到头，足三阳从头到足；手三阴从胸到手，足三阴从足到胸。

手三阴：手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴包络经。

手三阳：手太阳小肠经，手少阳三焦经，手阳明大肠经。

足三阴：足太阴脾经，足少阴肾经，足厥阴肝经。

足三阳：足太阳膀胱经，足少阳胆经，足阳明胃经。

以上为十二正经，又称十二经络或十二经脉。另外，附丽于十二经脉的还有十二经别、十二经筋、十二皮部以及别络、孙络、浮络。～十二经说明六脏六腑：即阳经主表，阴经主里；阳经主腑，阴经主脏。

正经之外还有奇经八脉，即督脉、任脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阳跷脉，阴跷,脉。八脉又分四阴四阳：督、带、阳维、阳跷为阳，任、冲、阴维、阴跷为阴。这八脉虽然各有奇特的运行轨道，但都源出肾间动气，肾间动气为元气之根。

落实到人体，其卫气营血，则在一天之内，沿人体经络，每日寅时从手太阴肺经开始，到次日寅时，刚好沿十二正经循行一周，复会于手太阴肺经。这里，顺便说明一个问题，这个问题最早是《难经》提出来的，即人身十二经脉皆有动脉，为何独取肺经所过之寸口诊脉，就是因为“肺朝百脉”，而寸口为脉之大会也（其实，也可诊人迎脉等，但不常用）。歌曰：“肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，膀申肾酉心包戊，亥焦子胆丑肝通。”人便是这样形成的，一周天一昼夜一循环的情况，反过来又说明人身这一太极奋发与凝炼的过程。

我国明代伟大的医学家张介宾说：“经络好比树木的枝叶，脏腑好比树木的根本。”经络的根源在脏腑，而脏腑的存在，又依赖于经气的运行，经气则依赖于肾间动气，肾间动气为元气之根，也即先天祖气。正是这种祖气，孕育了元神，而元神藏于天谷，并充实于全身，在心为神，在肝为魂，在肺为魄，在脾为意，在肾为志，即所谓五神。五神因先天元神流转而来，在后天是为识神。识神用事，于是损人元气，使人类表现出生、老、病、死的生命现象。

（三）中医的预防思想

前面说到由于五行、五气、五味，形成了我们的五脏，进而形成我们的形体。那么，是谁在主宰我们的形体呢?就是我们前边说到的灵明之气，即指挥我们大脑运动的主宰，亦即“识”，也就是《黄帝内经》首先谈到的君主之官。

如《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之，官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养身则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之!”

怎样才能“明”呢?那首先就要干净，就要无污染，在此基础上，才能进一步达到光明的境地。这就要求人们避免外伤，杜绝内伤，这是传统医学预防思想的关键。

《素问·上古天真论》说：“昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师（岐伯）曰：‘余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶?人将失之耶?’岐伯对曰：‘上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也’。”以上论述，较完整地阐述了中医的预防思想，其关键，便是“性命双修”（性指心性，命指身体）。即通过心性的修炼，杜绝七情五志的内伤，全面提高人体自身免疫力，同时以适应天地运行，把握阴阳变化，避免“六淫”外伤。

这里有一个问题，就是“性命双修”可以到什么程度呢?《素问·上古天真论》说：“黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此、其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可以使益寿而有极时。”

这就说到了“性命双修”的很高境界，后世的丹经、道书基本都没有超出这个范围。

地球上一年当中天气的变化，导致六种气机的运转和变化，具体说来就是初厥阴风木之气，二少阴君火之气，三少阳相火之气，四太阴湿土之气，五阳明燥金之气，六太阳寒水之气。人类自身要生存，必然要求人类要适应气候的变化。《黄帝内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”因为风木之气会侵犯人的肝脏与包络，君火之气会侵犯人的心脏，相火之气会侵犯人的胆和三焦，湿土之气会侵犯人的脾胃，燥金之气会侵犯人的肺和大肠，寒水之气会侵犯人的膀胱和小肠。六气所凑，其气虚，则必然易受侵犯，这便是中医所说的外感。适应这种变化，这种外感的程度才会降到最低。《黄帝内经》中就详细说明了人体适应春、夏、秋、冬四季气候变化的养生方法（可参阅《素问·四时调神大论》等章节），这是预防外感的内容。那么，人体内伤的情况又是怎样的呢?《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”“心，在志为喜；肝，在志为怒；脾，在志为思；肺，在志为忧；肾，在志为恐。”这就说明，人的精神和脏腑是统一的。情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛；若情志不畅，精神抑郁，则可使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱。因此平时要注意精神调摄，保持思想上安定清静，不贪欲妄想，使真气和顺，精神内守。正如《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”不仅如此，良好的社会秩序和环境，有益于人们的身体健康。恶劣的社会环境，不仅滋生不良的社会现象，更直接导致居住在这种环境的人们思想上的紧张、不安、忧虑等，从而使疾病丛生。故关键的关键，预防与，杜绝内伤，则还应以恻隐之心养肝，谦下之心养心，羞恶之心养肺，是非之心养肾，无妄之心养脾，以合和四相，攒簇五行，使转识成智，转烦恼为菩提，从而走一条更加自由如意的人生道路。

（四）躯体、孔窍与内脏的关系

心主血脉，人体周身血脉、血管均由心统帅；舌为心苗，头发属肾，而头发又为血之余（心气不旺者，头发必干枯）。心开窍于耳，主辨音（肾开窍于耳，主听音）。肝主筋（包括神经、筋键），肝开窍于目，其华在爪。眉毛属肝，而胡须则同属肝肾。脾主肌肉（周身的肌肉由脾所统），主四肢（脾不旺者，四肢无力），开窍于口。肺主气，合皮毛（皮毛通肺，真皮真毛都由肺出，毛孔能呼吸，故外伤青紫肿痛等敷药能奏效），开窍于鼻。肾主骨，其华在发（凡毛发黑粗，则肾气旺），开窍于耳（凡耳干枯，多早死）。齿为骨之余，牙齿之病归肾，而牙龈之病属脾。‘肾主髓（脑髓发达则藏智）。肾为水脏，故内分泌疾病都从肾治。

中医以五脏为系统，与西医的呼吸系统、消化系统等说法是有区别的。那么，脏与腑的关系又是怎样的呢?它们是相表里的关系。如心与小肠相表里、脾与胃相表里、肝与胆相表里、肺与大肠相表里、肾与膀胱相表里、包络与三焦相表里。中国人常说“肝胆相照”，可见是有道理的。表里者一阴一阳，故凡治病，治阳经则需考虑治阴经，治脏则需考虑治腑。

还有几组关系值得说明：

五脏与五色的关系

青色对应肝，赤色对应心，黄色对应脾，白色对应肺，黑色对应肾。因为有此对应关系，从病人的面容，可以部分判明病人的病位等，又为中医望诊与选择药物等提供了基础。

五脏与五味的关系）

酸味入肝，苦味人心，甘味入脾，辛（麻辣，如花椒、胡椒）味入肺，咸味人肾。

五脏与五嗅的关系

臊气通肝，焦气通心，腥气通肺，腐气通肾，香气通脾。有鉴于此，对药物以眼见、鼻嗅、舌味分辨，可以知道其归经而绝不紊乱。

五脏与升降浮沉的关系

东方木气，升、温（肝气常升，太过则可能导致脑出血）；

南方火气，浮、热；

西方金气，降、凉；

北方水气，沉（水流下）、寒。

气候的变化，自然产生出寒热温凉的不同，从而与四气五味贯通。

中药的升降浮沉

升是上升，降是下降，浮表发散，沉表收敛固藏，因而包含向内、向下两种作用趋向。升降浮沉之中，升浮属阳，沉降属阴。一般而言，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的；具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性是沉降的。

中药分四气五味

四气即寒、热、温、凉，对应沉、浮、升、降。五味即辛、甘、酸、苦、咸五味。全部药物的味不止五种，但辛、甘、酸、苦、咸是最基本的滋味，另有淡味和涩味等。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘，故有五味之称。其中辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

 

（五）味五嗅的性能

辛甘为阳，酸苦为阴；淡味为阳，咸味为阴；辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴；淡味渗利为阳，咸味涌泻为阴。

气与味

气为阳，味为阴；气薄者为阳中之阳，气厚者为阳中之阴。味厚者为阴中之阴，味薄者为阴中之阳。故清阳出上窍，走头面五官；浊阴出下窍，走小便、大便之路。清阳发腠里（躯壳、肌肉等），浊阴走五脏；清阳走四肢，浊阴归六腑。

故凡辛味之药，即为温补、补阳之药。味薄者主发散，如荆芥、薄荷、麻黄、细辛；味厚者主发热，如附子、干姜、肉桂等。酸苦为阴，酸到极点，则涩，故酸味药能收敛，如乌梅清热，五味子生津，人药则均能敛肝。苦味药则消炎杀菌、解毒泻火而厚肠胃，如黄芩、黄连、黄柏、栀子等，所以，黄连素片能止腹泻，栀子能通利三焦而止鼻血。咸味主涌泻，如芒硝（咸味）吃下去则拉肚子。小便加盐或开水加炒盐均可成催吐之药。淡味主渗利，如薏苡仁、木通、通草（又具体分润利与燥利），都能利水走水。甘味药均为补药，如甘草，即有“国老”之称（太过又有毒）。其实，有毒的又岂止甘味之药。《素问·五脏生成篇》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，胃欲咸，此五味之所合也。”这就为正确辨别病情病性和正确选择药物治疗疾病及调养身体提供了理论依据。这里，又提出一个重要的问题，即学习与实践中医学说，必须要善于归纳。

以上这些内容，看似庞杂，其实亦不过太极一气运转的注解与阐释罢了。真正掌握这些道理，祖国医学的大道，则只在脚下矣。