外贴疗法
笔者在临床上很重视外治法中的外贴疗法应用,尤其是中医传统的膏药药贴疗法。传统的黑膏药根据适应的范围不同,其膏药的组成也不同,一般可分以下几类:
1.万应神贴止痛膏
麻黄、桂枝、细辛、川乌、草乌、南星、半夏、栀子、大黄、防风、桃仁、红花各等份,用笔者祖传炼制方法,煎熬至成黑膏药。贴于一定的穴位上,或直接贴于疼痛部位。本方有温经散寒,祛风除湿,通经活络,行血止痛,行气消瘀等作用。适用于风、寒、湿邪所致的痹证疼痛,骨关节疾病疼痛,骨质增生病疼痛,各种恶性肿瘤疼痛。跌仆损伤,扭挫闪跌外伤性疼痛以及一些内脏疼痛等病证。该药膏的临床及实验研究,被列为国家中医药管理科研项目。
2.降压药贴膏
大黄、姜黄、蝉衣、桃仁、红花、僵蚕、吴茱萸、胡黄连、草决明、青葙子、菊花、钩藤、石决明、夏枯草、霜桑叶、生地、玄参各等份,用笔者传统的熬炼方法,炼制成黑膏药,贴于涌泉、太冲、至阳、阴阳泉、太溪、肝俞、胆俞、肾俞、内关、神门等穴位上。本方有清热平肝,滋水涵木,熄风潜阳,镇静降压作用,适用于头昏目眩(高血压)病证。
3.平喘止咳药贴方
麻黄、细辛、杏仁、桂枝、五味、干姜、法夏、生石膏、土茯苓、苏子、莱菔子、白芥子、厚朴、白芍、浮海石、紫菀、前胡、桔梗、冬花各药等份,用笔者传统的熬炼方法,炼制成黑膏药,贴于定喘穴、肺痈、膏盲俞、大椎、中府、云门、膻中、足三里等腧穴上。本方有宣肺平喘,降气化痰,理气止咳,宽胸利膈等作用。适用于急慢性喘咳(急慢性气管炎,支气管炎,支气管扩张,过敏性支气管炎,支气管哮喘。)等都有效。
4.软坚化积膏贴药方
桃仁、红花、荔枝核、橘核、乳香、没药、三棱、莪术、木香、赤芍、丹皮、血竭、当归、川芎、大黄、玄参、浙贝、牡蛎各等份,用笔者传统的煎炼方法,炼制成黑膏药,直接贴于肿瘤包块上面或邻近部位,也可以根据循行选择有关穴位进行药贴疗法。本方有行气活血,软坚化积,理气止痛,祛瘀消肿等作用。适用于各种肿瘤,囊肿,无名肿块等病证。
笔者多年的临床经验,用传统的制作工艺将膏贴中药制成黑膏药,其基本原则和方法是:将制作膏药的生中药用香油或食用菜油浸泡1~2周,(冬天2周,夏天1周),让油充分浸透生中药。用文武火煎炼,一直煎至油中中药焦黄为度,滤去药渣,药油又用文火或武火再煎熬至冒青烟(油温应在300~320℃左右),再将广丹少许慢慢加入油内,注意一定不能让油和广丹漫出锅外,使油与广丹充分化合分解。按一定的比例将广丹加完后,再用文火煎熬15~30分钟,醮药油滴在水中成为油珠而不散者为火候已到,可以熄火,让油自然冷却,至油温在60~70℃左右即可摊用。一般用牛皮纸或桑皮纸摊涂,也可用布料摊涂。用时将膏药在火上温化即可贴于穴位上或疼痛、肿块病变部位上。
5.外擦药酒疗法
笔者在长期的医疗工作中善用白酒浸泡中药,制成药酒涂擦患处或涂擦在一定的腧穴上。常用中药有:海马、碎蛇、三七、广木香、川马、南星、半夏、草乌、桃仁、红花、穿山甲、蜈蚣、当归、川芎、血通、赤芍、苏木、三棱、莪术等,用白酒浸泡1~2周即可应用。本药酒只能外用,切勿内服。用棉花浸透药酒擦患处或一定的穴位上,一日数次,或用棉花浸透药酒,摊于病变部位上,用艾条悬灸也可。适用于跌仆损伤,扭挫闪跌,风湿痹痛,骨质增生,包块肿瘤等病证。本方药酒有行气活血,软坚散结,消肿定痛作用。
病案举例:罗某,女,4岁,四川省林业科研院。1993年9月13日初诊:6月23日突然发生双下肢无力,伴见二便失禁,入某医院检查,脊T5~6以下急性脊髓炎,T5以下痛觉消失,肌力丧失。现症:腰以下及双下肢萎弱无力,肌肉轻度萎缩,痛觉消失,二便失禁,饮食一般,神志清楚,舌淡苔白,脉细弱。笔者诊断为痿证,属肝肾亏损,气血阻滞,经脉不通所致。治以补益肝肾内服中药,以地黄丸作基础方加减治之。外用药酒涂擦病变部位,或用棉花浸透酒药,摊于病变部位上,再用艾条悬灸,使药酒的药力直透病位。酒药处方:海龙、碎蛇、三七、广木香、川岛、南星、半夏、草乌、桃仁、红花、山甲、蜈蚣、当归、川芎、血通.苏木、三棱、莪术各药等份,用白酒浸泡1~2周后即可应用。每日1次,有活血化瘀,疏通经络的作用。