笔者长于用古方，尤其是《伤寒》、《金匮》方，并很注意这些方中的有毒药物的应用，在临床上运用灵活，但又不拘泥于古方。笔者说：“运用古方，要根据病情需要，取其古方之法，灵活变通。”如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治篇》中的甘遂半夏汤，仲景曰：“病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。”此方由甘遂、半夏、芍药、甘草、白蜜组成，为治疗留饮在心下（胃脘），症见心下痞坚胀满之症，应用该方，攻破利导，下而去之。方中甘遂攻逐水饮，半夏散结化痰，芍药、甘草、白蜜酸收甘缓以安中。甘草与甘遂相反而同用者，仲景以取其相反相成，俾激发留饮得以尽去。笔者运用该方治疗脑部积液并发癫痫者，疗效显著。笔者认为痰饮、积液皆为人体津液运化障碍所致，虽然部位不同，都可用除痰逐饮之法治之，这就是笔者“取古方之法，灵活变通”之意。

病案举例：曾某某，男，59岁，成都航空工业学校。1993年3月15日就诊。病员半年前常有头昏头痛，未予以治疗。三个月前突然发生昏倒，不省人事，四肢时有抽搐，口中冒出白沫，约有5分钟，病人苏醒后精神疲惫，四肢倦怠，头昏头痛，遂送医院作cT检查，为右颞叶硬腭下积液，厚约6mm。颈椎CT检查，3～5椎骨质增生，并用大仑丁0.1g每日早晚各服1次，控制其癫痫的发作。但仍然每周有2～3次癫痫发作，每次3～5分钟左右。并伴见有头昏头痛，呕恶，失眠，记忆减退，二便调，饮食尚可，舌质红，苔白，脉沉。诊断为癫痫，风痰上逆所致。诊后笔者认为病人体质比较壮实，病程较短，病情较重，可先以攻逐之，可用《金匮要略》中的甘遂半夏汤治疗。处方：甘遂3g（另包煎服），法半夏20g，白芍10g，甘草6g，每两日服1剂。

3月22日复诊：服药后病人稍感脘腹不适，时有腹痛，每日腹泻稀水2～5次，未见呕吐，现已服完3剂。病人自觉头昏头痛减轻，服药后未见癫痫发生，但仍时有呕恶，失眠，舌质红，苔薄白，脉沉。经云：“大毒治病，衰其大半而止。”今用甘遂半夏汤既已中病，故改用：茺蔚子、车前子、白芥子、苡仁、茯苓、川革薜、茵陈、法夏、枳实、甘草等化痰利湿之品，图以缓治，每日1剂，连服1周。

3月29日再诊：服药至今，未发过癫痫，头昏头痛减轻，睡眠好，二便调，饮食好，舌苔薄白，脉沉。笔者曰：“病人体壮，积水未尽，仍可攻逐之”。再以《金匮要略》甘遂半夏汤攻逐其头部的积液，使其积液从二便泻下，积液去则癫痫自愈。

以后复诊，笔者嘱其皆以攻逐之法与化痰利湿之法交替服用，以甘遂半夏汤攻逐其积液，用二陈汤化痰利湿以缓利其积液，恢复正气。病人自觉效果良好，自服《金匮要略》的甘遂半夏汤后，癫痫未发，精神好，睡眠好，饮食正常，二便调。

笔者认为《金匮要略》甘遂半夏汤乃治疗痰饮的有效方剂，该方性烈攻逐，见效迅速，非病急而体质壮实者不可用。仲景用以治疗心下“胃脘”部位的痰饮病证。笔者常用该方治疗其他部位的痰饮积液所引起的诸般怪证，甚效甚佳。但应用时必须掌握药物的剂量、服药方法和病情的需要。可见在临床上运用古方及有毒药物，需深谙其中医理论之奥妙，才能不泥于古人之方而灵活变通。